手發(fā)麻發(fā)脹握不緊拳頭可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中先兆、維生素B12缺乏等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、頸椎病

長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)手指麻木腫脹。伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。

2、腕管綜合征

手腕反復(fù)用力活動(dòng)可能使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木、夜間加重。部分患者出現(xiàn)大魚(yú)際肌萎縮。輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，重癥需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。建議工作時(shí)佩戴護(hù)腕。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性手套樣麻木感。常伴針刺樣疼痛、皮膚干燥。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他片改善微循環(huán)，聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和足部皮膚。

4、腦卒中先兆

突發(fā)單側(cè)肢體麻木無(wú)力可能是短暫性腦缺血發(fā)作，伴隨言語(yǔ)含糊、面部歪斜。需立即就醫(yī)排查，急性期可選用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)?？刂聘哐獕旱然A(chǔ)疾病是關(guān)鍵。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木?？砂橛猩嘌?、平衡障礙。需肌注維生素B12注射液補(bǔ)充，口服葉酸片輔助治療。日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶攝入。

出現(xiàn)手部麻木癥狀時(shí)應(yīng)避免抓握冰冷物體或過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)可將手腕墊高促進(jìn)血液循環(huán)。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。糖尿病患者需每日檢查手足有無(wú)破損，神經(jīng)病變患者洗浴時(shí)注意測(cè)試水溫防止?fàn)C傷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，須緊急神經(jīng)科就診。