手脹痛握不緊拳頭可能與腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，常見于長期重復(fù)手腕活動者。表現(xiàn)為手指麻木刺痛，夜間加重，嚴(yán)重時出現(xiàn)手部肌肉萎縮?？蓢L試腕部制動，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或進(jìn)行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及手指小關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時，伴有對稱性關(guān)節(jié)腫脹疼痛。需檢測類風(fēng)濕因子，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
3、腱鞘炎
腱鞘炎因肌腱過度摩擦引發(fā)炎癥，常見于拇指屈肌腱鞘。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指，活動受限。急性期需休息制動，熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，頑固病例可行腱鞘切開術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)導(dǎo)致，急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需檢測血尿酸水平，發(fā)作期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，緩解期用非布司他片控制尿酸生成。
5、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可壓迫臂叢神經(jīng)，引起手部放射痛伴握力下降?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，采用頸托固定、牽引治療，配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間盤切除手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞損，工作時保持正確姿勢，定時活動手腕關(guān)節(jié)。冬季注意手部保暖，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌電圖、X線等檢查明確病因后針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。