手指發(fā)脹握拳頭感覺(jué)緊可能與關(guān)節(jié)勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷。表現(xiàn)為晨起手指僵硬伴輕微腫脹，活動(dòng)后減輕。建議減少手工操作頻率，每日用40℃溫水浸泡雙手10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形膨大伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。

3、腱鞘炎

肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于頻繁使用拇指的人群。握拳時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象，局部可觸及痛性結(jié)節(jié)。急性期需制動(dòng)休息，采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重者需接受鞘管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，多累及第一跖趾關(guān)節(jié)但也可侵犯手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指麻木脹痛，夜間癥狀加重可能出現(xiàn)甩手緩解現(xiàn)象。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，輕癥患者可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼，睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕神經(jīng)壓迫。飲食上減少高嘌呤食物攝入，每日進(jìn)行手指伸展操維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若癥狀持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病變程度。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。