腦垂體瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀決定。功能性垂體瘤或引起嚴重壓迫癥狀的腫瘤通常建議手術(shù)，無癥狀微腺瘤可能僅需觀察。
功能性垂體瘤如分泌過多生長激素導(dǎo)致肢端肥大癥，或分泌促腎上腺皮質(zhì)激素引發(fā)庫欣病時，手術(shù)切除是首選方案。經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)能有效減少激素分泌并緩解癥狀。體積超過10毫米的大腺瘤壓迫視交叉導(dǎo)致視野缺損，或引發(fā)腦脊液循環(huán)障礙時，也需手術(shù)解除壓迫。對于引起甲狀腺功能亢進或性腺功能紊亂的腫瘤，術(shù)后內(nèi)分泌功能恢復(fù)率較高。
無功能微腺瘤若直徑小于5毫米且未影響垂體功能，可每6-12個月復(fù)查MRI監(jiān)測。妊娠期發(fā)現(xiàn)的垂體瘤如無急性視力下降，通常推遲至分娩后處理。高齡患者合并多種基礎(chǔ)疾病時，手術(shù)風險需謹慎評估。部分泌乳素瘤對多巴胺受體激動劑治療敏感，藥物控制良好者可避免手術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和MRI，內(nèi)分泌功能減退者需長期替代治療。日常注意記錄頭痛、視力變化等癥狀，避免劇烈運動導(dǎo)致術(shù)后腦脊液漏。飲食保證充足蛋白質(zhì)和維生素D攝入，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)多飲多尿等尿崩癥表現(xiàn)時及時檢測電解質(zhì)，外出攜帶疾病識別卡注明激素用藥信息。