維生素B12的補(bǔ)充周期通常為1-3個(gè)月，具體需根據(jù)缺乏原因、檢測(cè)結(jié)果及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。
維生素B12缺乏的常見原因包括膳食攝入不足、吸收障礙或代謝異常。對(duì)于單純飲食不足導(dǎo)致的輕度缺乏，每日補(bǔ)充50-100微克口服制劑，持續(xù)1個(gè)月后復(fù)查血清維生素B12水平即可。若存在胃腸吸收問題如萎縮性胃炎或惡性貧血，需采用1000微克劑型的甲鈷胺片或氰鈷胺注射液，每周2-3次肌肉注射，療程通常需要2-3個(gè)月。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍的患者，建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次維生素B12水平，必要時(shí)進(jìn)行維持性補(bǔ)充。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯的患者，治療初期可能需要高劑量沖擊療法，待癥狀緩解后轉(zhuǎn)為常規(guī)劑量。無論何種情況，均需定期檢測(cè)同型半胱氨酸和甲基丙二酸等代謝指標(biāo)，避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致痤瘡樣皮疹或低鉀血癥。
日?？赏ㄟ^適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、魚類、蛋奶等食物維持維生素B12水平，素食者建議選擇強(qiáng)化食品。出現(xiàn)手腳麻木、舌炎或認(rèn)知功能下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期大劑量服用。補(bǔ)充期間需注意避免與維生素C同服影響吸收，酗酒者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。老年人及術(shù)后患者建議每半年進(jìn)行一次營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。