維生素B12的服用方式需根據(jù)劑型、適應(yīng)證及醫(yī)生指導(dǎo)決定，常見劑型包括片劑、注射液、口服液等。
1、維生素B12片
維生素B12片適用于輕度缺乏或日常補(bǔ)充，通常建議隨餐或餐后服用以促進(jìn)吸收。例如甲鈷胺片可用于周圍神經(jīng)病變，氰鈷胺片多用于巨幼細(xì)胞性貧血。服用時(shí)避免與維生素C同服，可能影響吸收效率。胃腸功能較弱者可選擇舌下含服型片劑。
2、維生素B12注射液
維生素B12注射液適用于嚴(yán)重缺乏或吸收障礙患者，如惡性貧血或胃腸切除術(shù)后。常用劑型為氰鈷胺注射液，需由醫(yī)護(hù)人員肌內(nèi)注射，治療初期可能需要每周注射1-3次，后期改為維持劑量。不可自行調(diào)整注射頻率。
3、維生素B12口服液
維生素B12口服液適合吞咽困難者或兒童，如小兒維生素B12口服溶液。液體劑型吸收較快，可滴入溫水或直接口服。需注意避光保存，開封后建議冷藏并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完。
4、復(fù)合維生素制劑
復(fù)合維生素B片或多元維生素片中含維生素B12成分，適用于均衡營養(yǎng)補(bǔ)充。例如復(fù)合維生素B片中通常含氰鈷胺1-25微克，需參照說明書控制總量，避免與其他維生素B12制劑疊加使用。
5、特殊劑型
鼻噴霧劑型維生素B12適用于吸收障礙患者，如羥鈷胺鼻噴霧劑可通過鼻腔黏膜直接吸收。緩釋片可延長藥物作用時(shí)間，如甲鈷胺緩釋片每日僅需服用一次。使用前需確認(rèn)無相關(guān)劑型禁忌證。
維生素B12補(bǔ)充期間應(yīng)定期監(jiān)測血清水平，避免長期超量服用。日常飲食可適量增加動(dòng)物肝臟、魚類、蛋奶等富含維生素B12的食物。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行更換劑型或增減劑量。儲存時(shí)需注意避光防潮，不同劑型保質(zhì)期差異較大需特別關(guān)注。