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風(fēng)心病二尖瓣狹窄的體征

心胸外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 二尖瓣狹窄 心病

風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型體征包括心臟雜音、脈搏異常及一些與肺部淤血相關(guān)的癥狀,但應(yīng)在發(fā)現(xiàn)異常后盡快就醫(yī)以明確診斷和制定治療方案。

二尖瓣狹窄是由風(fēng)濕性心臟病引發(fā)的常見病變,這種病理狀態(tài)導(dǎo)致左心房血液流向左心室受阻,心臟因此面臨額外負(fù)擔(dān)。常見體征包括心臟區(qū)域可聽到特征性“舒張期隆隆樣雜音”,主要是在用聽診器聽診心尖部時(shí)發(fā)現(xiàn)。患者可能表現(xiàn)為呼吸困難(特別是活動(dòng)后加重)、乏力、水腫,甚至部分人會(huì)出現(xiàn)肺淤血或咳嗽帶血痰等癥狀。嚴(yán)重時(shí),由于心排出量受限,還可能導(dǎo)致暈厥或胸痛。體格檢查中常伴有心尖搏動(dòng)增強(qiáng)和脈搏減弱的現(xiàn)象。如果長(zhǎng)期未治療,患者還可能發(fā)展為右心功能衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、腹部水腫等。

二尖瓣狹窄是由風(fēng)濕性心臟病引發(fā)的常見病變,這種病理狀態(tài)導(dǎo)致左心房血液流向左心室受阻,心臟因此面臨額外負(fù)擔(dān)。常見體征包括心臟區(qū)域可聽到特征性“舒張期隆隆樣雜音”,主要是在用聽診器聽診心尖部時(shí)發(fā)現(xiàn)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為呼吸困難(特別是活動(dòng)后加重)、乏力、水腫,甚至部分人會(huì)出現(xiàn)肺淤血或咳嗽帶血痰等癥狀。嚴(yán)重時(shí),由于心排出量受限,還可能導(dǎo)致暈厥或胸痛。體格檢查中常伴有心尖搏動(dòng)增強(qiáng)和脈搏減弱的現(xiàn)象。如果長(zhǎng)期未治療,患者還可能發(fā)展為右心功能衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、腹部水腫等。

早期管理包括藥物控制心率以減輕心臟負(fù)擔(dān),如普萘洛爾、地爾硫卓、強(qiáng)心苷類藥物;若病情較重,則可能考慮介入治療,比如經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)(PBMV)或二尖瓣置換術(shù)。在日常生活中,建議低鹽低脂飲食以減輕心臟負(fù)擔(dān),限制劇烈體力活動(dòng)以避免心臟過勞,同時(shí)保持適當(dāng)?shù)目癸L(fēng)濕病治療以避免病情進(jìn)一步惡化。對(duì)于已經(jīng)確診的患者,按時(shí)復(fù)查心臟彩超是至關(guān)重要的,以便及時(shí)了解二尖瓣狹窄的進(jìn)展情況。

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