肺積水是指液體在肺部和胸腔之間的胸膜腔內(nèi)異常積聚，可能導(dǎo)致呼吸困難，需要根據(jù)病因判斷嚴(yán)重程度并及時治療。

肺積水的原因多樣，常見的包括心力衰竭、腎功能不全或肝硬化等導(dǎo)致的體液滯留。這類患者的肺積水通常屬漏出性積液。另一方面，感染性疾病如細(xì)菌性肺炎、結(jié)核等可能引起滲出性積液，此時胸腔內(nèi)的液體含有較多炎性成分。肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤侵襲胸膜，也可誘發(fā)肺積水，且病程較為復(fù)雜。外傷或手術(shù)后的胸膜損傷，以及某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡）亦可能增加風(fēng)險。如果積液較多，可能壓迫肺組織，造成呼吸急促或胸痛，嚴(yán)重時甚至引起急性呼吸衰竭。

針對肺積水，不同病因的處理方式各有區(qū)別。感染性積液可通過抗生素（頭孢菌素、萬古霉素、喹諾酮類藥物）治療，必要時配合胸腔引流。對于腎病或心衰導(dǎo)致的漏出性積液，使用利尿劑（呋塞米或托拉塞米）減輕液體負(fù)擔(dān)，同時通過調(diào)整飲食（如低鈉飲食）進(jìn)行輔助控制。因惡性腫瘤引起的積液，可考慮化療、胸腔內(nèi)注射化療藥物，或通過胸膜固定術(shù)防止積液反復(fù)?；颊咝璞苊鈩诶郏瑫r定期監(jiān)測胸腔積液狀況，以便及時調(diào)整治療方案。

如果發(fā)現(xiàn)呼吸困難或胸痛，應(yīng)盡快就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查如胸部X光、B超或CT確定積液量及病因。經(jīng)胸腔穿刺檢查分析液體性質(zhì)是明確診斷的關(guān)鍵，切勿忽視早期癥狀，以免延誤治療時機(jī)。