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肺積水怎么回事

病情描述:
孩子咳嗽一個多月一直治不好,去做了ct之后發(fā)現(xiàn)是肺積水,這是怎么回事?
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過利尿治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡間隙,表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性喘息。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿劑減輕水腫。

2、肺部感染

肺炎或結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng),血管通透性增加形成胸腔積液,常伴發(fā)熱、咳嗽咳痰。需根據(jù)病原體選擇頭孢曲松、莫西沙星、異煙肼等藥物,配合氧療支持。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤阻塞淋巴管導(dǎo)致液體回流受阻,多見血性胸水與消瘦。需行胸腔閉式引流緩解癥狀,結(jié)合順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗等抗腫瘤治療。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征使血漿膠體滲透壓下降,液體外滲至胸腔,伴隨下肢水腫。需靜脈補充人血白蛋白,同時治療原發(fā)病,限制每日飲水量。

日常需監(jiān)測體重變化,保持半臥位休息,出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降時立即就醫(yī)。

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