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妊娠藥物流動的過程

婦科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 妊娠 藥物

妊娠藥物流動的過程通常是指藥物流產(chǎn),適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止妊娠。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片配合米索前列醇片,通過阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮實(shí)現(xiàn)妊娠終止。整個過程分為服藥準(zhǔn)備、藥物服用、妊娠組織排出三個階段,存在不完全流產(chǎn)、大出血等風(fēng)險,必須嚴(yán)格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

米非司酮片作為孕激素拮抗劑,可競爭性結(jié)合子宮內(nèi)膜孕酮受體,導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死。服藥后24-48小時需配合服用米索前列醇片,該前列腺素類藥物能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力,促使宮頸軟化擴(kuò)張。多數(shù)患者在用藥后6小時內(nèi)會出現(xiàn)規(guī)律宮縮,伴隨陰道流血和妊娠組織排出。醫(yī)生會通過超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留,必要時需行清宮術(shù)。服藥期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉腹痛等藥物反應(yīng),需密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征。

藥物流產(chǎn)存在10%左右的失敗概率,若用藥后72小時未見妊娠組織排出,或陰道出血量超過月經(jīng)量兩倍,需立即就醫(yī)處理。患有腎上腺疾病、青光眼、哮喘或帶環(huán)妊娠者禁用該方案。流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,按時復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)后補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),注意觀察體溫及出血情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。

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