妊娠藥物流動(dòng)的過(guò)程
妊娠藥物流動(dòng)的過(guò)程通常是指藥物流產(chǎn)，適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止妊娠。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片配合米索前列醇片，通過(guò)阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮實(shí)現(xiàn)妊娠終止。整個(gè)過(guò)程分為服藥準(zhǔn)備、藥物服用、妊娠組織排出三個(gè)階段，存在不完全流產(chǎn)、大出血等風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
米非司酮片作為孕激素拮抗劑，可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮內(nèi)膜孕酮受體，導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死。服藥后24-48小時(shí)需配合服用米索前列醇片，該前列腺素類藥物能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力，促使宮頸軟化擴(kuò)張。多數(shù)患者在用藥后6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴隨陰道流血和妊娠組織排出。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留，必要時(shí)需行清宮術(shù)。服藥期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉腹痛等藥物反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。
藥物流產(chǎn)存在10%左右的失敗概率，若用藥后72小時(shí)未見(jiàn)妊娠組織排出，或陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀?，需立即就醫(yī)處理?；加心I上腺疾病、青光眼、哮喘或帶環(huán)妊娠者禁用該方案。流產(chǎn)后需臥床休息2-3天，一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，按時(shí)復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，術(shù)后補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，注意觀察體溫及出血情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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