眼珠呈現(xiàn)藍(lán)色可能與遺傳因素、鞏膜變薄、鐵代謝異常、眼部疾病或藥物影響等原因有關(guān)。虹膜顏色主要由黑色素含量決定，藍(lán)色虹膜通常因黑色素沉積較少或鞏膜透光性改變所致。

1、遺傳因素

部分人群天生虹膜黑色素含量較低，導(dǎo)致光線散射后呈現(xiàn)藍(lán)色，常見于白種人或混血人群。這類情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，但需注意強(qiáng)光下佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜。

2、鞏膜變薄

鞏膜厚度減少會(huì)使下方脈絡(luò)膜顏色透出，表現(xiàn)為局部藍(lán)染?？赡芘c年齡增長、長期使用激素類藥物或結(jié)締組織疾病有關(guān)。建議通過眼壓測(cè)量和超聲生物顯微鏡檢查評(píng)估鞏膜狀態(tài)，避免揉眼等機(jī)械刺激。

3、鐵代謝異常

慢性貧血或鐵利用障礙可能導(dǎo)致鞏膜鐵沉積不足，出現(xiàn)藍(lán)鞏膜體征。常伴隨乏力、頭暈等全身癥狀，需檢測(cè)血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。

4、眼部疾病

先天性青光眼或馬凡綜合征等疾病可能改變眼球結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致虹膜顏色異常。這類情況多伴有視力下降、畏光等癥狀，需通過眼壓測(cè)量、角膜厚度檢查確診。治療可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液或拉坦前列素滴眼液控制眼壓。

5、藥物影響

長期使用米諾環(huán)素膠囊或胺碘酮片等藥物可能引起鞏膜色素沉著改變。停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)，用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測(cè)眼部變化，避免與其他光敏性藥物聯(lián)用。

日常需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽鏡。規(guī)律作息有助于維持眼壓穩(wěn)定，適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于視網(wǎng)膜健康。若突然出現(xiàn)眼珠顏色改變伴隨視力模糊、眼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。新生兒出現(xiàn)藍(lán)鞏膜需警惕成骨不全等遺傳代謝疾病，建議盡早就診兒童眼科。