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糖尿病的原因

內分泌科編輯 醫(yī)語暖心
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糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能受損、妊娠期激素變化、藥物或化學物質影響等原因引起。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族聚集性,1型糖尿病與HLA基因相關,2型糖尿病涉及多個易感基因。父母一方患有糖尿病時,子女患病概率明顯增加。這類患者需定期監(jiān)測血糖,通過飲食控制和規(guī)律運動預防發(fā)病。若出現(xiàn)口干、多尿等癥狀應及時就醫(yī)篩查。

2、胰島素抵抗

肥胖特別是腹型肥胖會導致脂肪細胞分泌異常,產生腫瘤壞死因子等物質干擾胰島素信號傳導。肌肉和肝臟對胰島素敏感性下降,血糖利用率降低。這種情況需要減重,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素敏感性,配合有氧運動效果更佳。

3、胰島β細胞功能受損

長期高血糖、脂毒性或炎癥因子可損傷胰腺β細胞,導致胰島素分泌不足。1型糖尿病是自身免疫破壞β細胞所致,需終身注射胰島素如重組人胰島素注射液。2型糖尿病后期也會出現(xiàn)β細胞功能衰退,可使用西格列汀片等藥物促進胰島素分泌。

4、妊娠期激素變化

妊娠中后期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用,部分孕婦會出現(xiàn)妊娠期糖尿病。這類患者產后多數(shù)可恢復,但未來患2型糖尿病風險增加。孕期需嚴格控制飲食,必要時使用門冬胰島素注射液控制血糖。

5、藥物或化學物質影響

長期使用糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能誘發(fā)糖尿病。某些化學物質如鏈脲佐菌素也會選擇性破壞β細胞。這類情況需要評估用藥必要性,調整治療方案,可選用阿卡波糖片控制餐后血糖升高。

糖尿病患者需要建立健康的生活方式,每日主食控制在200-300克,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。注意足部護理預防感染,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。

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