剖腹產(chǎn)后要注意什么 剖腹產(chǎn)后的護(hù)理方法有哪些
剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息，因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。你知道剖腹產(chǎn)后要注意什么嗎?下面，小編來為你介紹剖腹產(chǎn)后的注意事項(xiàng)。
剖腹產(chǎn)后的注意事項(xiàng)無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都是無法逃避疼痛。只不過，順產(chǎn)的疼痛出現(xiàn)在分娩過程中，而剖腹產(chǎn)的疼痛則從產(chǎn)后開始。那么，剖腹產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理要注意哪些問題呢?要少用止痛藥物一般在剖腹產(chǎn)術(shù)后數(shù)小時(shí)，傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息，使身體盡快復(fù)原，可請(qǐng)醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物。在此之后，對(duì)疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用藥物止痛，以免影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。
一般來講，傷口的疼痛在3天后便會(huì)自行消失。術(shù)后應(yīng)該多翻身麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng)，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產(chǎn)后宜多做翻身動(dòng)作，促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù)，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出。臥床宜取半臥位剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢，不能與陰道自然分娩者一樣，在產(chǎn)后24小時(shí)后就可起床活動(dòng)。因此，剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況，但如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會(huì)促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內(nèi)，引起感染而影響子宮復(fù)位，也利于子宮切口的愈合。產(chǎn)后注意排尿術(shù)后只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導(dǎo)尿管保留時(shí)間過長而引起尿路細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性。保持陰部及腹部切口清潔術(shù)后2周內(nèi)，避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外陰1-2次，注意不要讓臟水進(jìn)入陰道;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈。盡力早下床活動(dòng)只要體力允許，產(chǎn)后應(yīng)該盡量早下床活動(dòng)。不僅可增加腸蠕動(dòng)的功能，促進(jìn)子宮復(fù)位，而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。
要進(jìn)食脹氣食物剖腹產(chǎn)術(shù)后約24小時(shí)，胃腸功能才可恢復(fù)，待胃腸功能恢復(fù)后，給予流食1天，如蛋湯、米湯，忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后，改用半流質(zhì)食物1-2天，如稀粥、湯面、餛飩等，然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。產(chǎn)褥期絕對(duì)禁止房事剖腹產(chǎn)術(shù)后100天，如果陰道不再出血，經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好，可以恢復(fù)性生活。但是，一定要采取嚴(yán)格的避孕措施，避免懷孕。否則，有疤痕的子宮容易在做刮宮術(shù)時(shí)而發(fā)生穿孔，甚至破裂。注意做健身鍛煉剖腹產(chǎn)術(shù)后10天左右，如果身體恢復(fù)良好，可開始進(jìn)行健身鍛煉，早晚各做1次，每次做時(shí)，從2-3分鐘逐漸延長到10分鐘。
剖腹產(chǎn)的飲食注意事項(xiàng)注意飲食營養(yǎng)是產(chǎn)婦康復(fù)的一個(gè)重要方面，術(shù)后產(chǎn)婦要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)嬰兒的重任，更應(yīng)注意飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)食。產(chǎn)后有乏力、納差等現(xiàn)象屬正常反應(yīng)，不要擔(dān)心。應(yīng)食易消化的食物。在腹脹排氣前不能吃產(chǎn)氣多的食物。排氣之后，可以和一般正常產(chǎn)婦一樣吃營養(yǎng)豐富的食物。
一般來講，術(shù)后6小時(shí)之內(nèi)要禁食。因?yàn)樾g(shù)后胃腸道正常功能被抑制，腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢，如進(jìn)食過多，腸道負(fù)擔(dān)加重，不僅會(huì)造成便秘，而且產(chǎn)氣增多，不利于康復(fù)。
術(shù)后6小時(shí)后進(jìn)食有講究。6小時(shí)候后可進(jìn)食燉蛋、蛋花湯等流質(zhì)食物。術(shù)后第一天，還以稀粥、魚湯等流質(zhì)食物為主，分6—8次給予。術(shù)后第二天，媽媽可吃些爛面、爛飯等稀、軟、爛的半流質(zhì)食物，分4—5次給予。第三天后，媽媽就可以食用普通飲食了，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素。
不吃產(chǎn)氣多的食物。如黃豆、豆制品、紅薯等。產(chǎn)氣多的食物會(huì)在腹內(nèi)發(fā)酵，在腸道內(nèi)產(chǎn)生大量氣體而引發(fā)腹脹。
剖腹產(chǎn)后護(hù)理技巧剖腹產(chǎn)當(dāng)天我們回到病房，一定注意好好休息，畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有尿管的刺激、吸氧管的不適，心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞，后背還有鎮(zhèn)痛泵。孩子出生后給了媽媽極大的吸引力，媽媽會(huì)不斷的關(guān)注孩子，在這時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外，一定要閉目休息，盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身，促進(jìn)盡早排氣，盡早進(jìn)食，以補(bǔ)充手術(shù)的損失。
當(dāng)?shù)诙彀纬蚬芎?，要盡快活動(dòng)，可以先坐起，再在床邊活動(dòng)，再下地活動(dòng)。千萬不要一動(dòng)不動(dòng)的臥床，這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán)，發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后，傷口會(huì)有疼痛的感覺，孩子吃奶時(shí)會(huì)有子宮收縮的疼痛，這些疼痛對(duì)于沒有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦來說就覺得很疼了，這時(shí)我們就要咬咬牙挺過來了。當(dāng)孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來月經(jīng)是的輕微痛經(jīng)一樣，都是可以忍受的，只有這樣的收縮才促使子宮由一個(gè)如皮球大的的球形器官縮小成孕前的大小。產(chǎn)后會(huì)有褥汗，這是孕期我們體內(nèi)貯存的水分，在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外。千萬不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，以保證清潔。護(hù)士會(huì)進(jìn)行外陰清洗，保持外陰清潔，還會(huì)有輸液，給以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食的能量補(bǔ)充，以及給以抗菌素等。
第三天我們基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛，這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥，可能還有小的不適。醫(yī)生查看傷口有無滲血，有無紅腫發(fā)炎，了解傷口愈合情況。最重要的這時(shí)開始漲奶，一般產(chǎn)后24-48小時(shí)就開始漲奶，需要產(chǎn)婦咬牙挺過這一關(guān)，通過乳房按摩疏通乳管，以保證孩子有充足的母乳喂養(yǎng)。
對(duì)于剖腹產(chǎn)的傷口來說，現(xiàn)代我們各醫(yī)院已經(jīng)普遍采取下腹橫切口，同時(shí)使用可吸收線埋藏縫合，還有使用皮膚拉鏈，皮膚凝膠粘合等方法，但不管什么方法，都盡量讓產(chǎn)婦的腹部皮膚損傷小，瘢痕小。腹部傷口一般7天就愈合了，皮膚中的可吸收線在90天時(shí)就完全看不見了。由于下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經(jīng)，因此下腹部切口周圍幾年之內(nèi)都會(huì)感到皮膚沒有什么感覺，木木的，因?yàn)樯窠?jīng)的恢復(fù)是很慢的。下腹部的切口在術(shù)后的一年半之內(nèi)都會(huì)是一種慢性炎癥的過程，表現(xiàn)為粉紅的一條，并隆起于皮膚，大約一年半之后就會(huì)變成白色的平坦的瘢痕了，有些醫(yī)生技術(shù)很好的，產(chǎn)婦皮膚不是瘢痕體質(zhì)的，切口幾乎看不出來。如果瘢痕體質(zhì)的，就會(huì)出現(xiàn)粗粗的一條楞。現(xiàn)在產(chǎn)后康復(fù)很發(fā)達(dá)，如果是瘢痕體質(zhì)的產(chǎn)婦，可以盡早做皮膚護(hù)理，消除瘢痕的處理。北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的產(chǎn)后康復(fù)中心就能很好的解決產(chǎn)后的一切不適。
剖腹產(chǎn)后生殖器官的復(fù)舊大約56天才能恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，在這個(gè)過程中不斷的有惡露排除，這是子宮在復(fù)舊過程中的壞死組織、炎性細(xì)胞不斷排出，由紅色的到粉色的，再變成白色的，大約需要二三十天，使子宮縮小。在這個(gè)過程中要注意外陰的清潔。
一般產(chǎn)后3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭，擦擦身子，把頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以將浴室溫暖些洗洗澡，但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙，保護(hù)好牙齒。
剖腹產(chǎn)后的飲食與自然產(chǎn)后的相同，要飲食均衡，易于消化。有肉有青菜有湯水，保證乳汁充足。同時(shí)有營養(yǎng)的飲食是補(bǔ)充手術(shù)時(shí)損失的血液，和傷口愈合所需要的蛋白質(zhì)，如果沒有充足的蛋白質(zhì)，傷口就無法愈合，所有傷口的愈合需要蛋白質(zhì)形成新生肉芽組織和血管。有青菜是為了要有粗纖維，保證大便通暢。有營養(yǎng)的湯水，可以形成很好質(zhì)量的乳汁，供孩子成長。還可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充些鈣質(zhì)和多種營養(yǎng)素，使母親嬰兒身體強(qiáng)壯。
產(chǎn)后1-2周內(nèi)要好好注意休息，孩子睡覺時(shí)媽媽就睡覺，孩子醒了，媽媽就照顧孩子和喂奶，因?yàn)樵伦永锏暮⒆右运邽橹鳎刻齑蠹s要睡17-18個(gè)小時(shí)，媽媽有充足的睡眠可以保證有充足的乳汁，這樣?jì)寢尞a(chǎn)后就能迅速恢復(fù)體力。如果術(shù)后孩子睡覺，媽媽看著孩子，孩子醒了，媽媽又要喂奶，這樣?jì)寢尵蜁?huì)疲憊不堪，術(shù)后很難恢復(fù)。在充足的睡眠中媽媽可以很快的調(diào)節(jié)心理情緒，逐漸適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，主動(dòng)照顧嬰兒。如果睡眠不足，會(huì)逐漸造成產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，漸漸討厭孩子，以至厭世自殘自殺。
術(shù)后1-2周以休息為主，以后可以視體力而行，如果休息的好，恢復(fù)得較快，可以做些床上運(yùn)動(dòng)，如蹬腿、展臂、縮肛等以促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。蹬腿是類似蹬自行車一樣的運(yùn)動(dòng)，每天做十次，視體力逐漸加量。縮肛運(yùn)動(dòng)是躺在床上，收縮肛門，促進(jìn)盆底肌的恢復(fù)。如果還較累，就不要過早運(yùn)動(dòng)。以休息為主，盡快康復(fù)。
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