有子宮肌瘤的女性一般可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生形成，多數(shù)不影響受孕和妊娠過程。若肌瘤體積較大或位于黏膜下可能干擾胚胎著床，需在孕前咨詢醫(yī)生評估風(fēng)險。

肌瘤體積較小且未壓迫宮腔時，通常不會影響受孕。這類肌瘤多位于子宮肌壁間或漿膜下，妊娠期間可能因激素變化出現(xiàn)暫時性增大，但多數(shù)不會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。備孕前建議通過超聲檢查明確肌瘤位置和數(shù)量，若直徑小于5厘米且無月經(jīng)異常癥狀，可考慮自然受孕。妊娠期間需定期監(jiān)測肌瘤變化，關(guān)注胎位發(fā)育情況。

肌瘤體積超過5厘米或位于宮腔黏膜下層時，可能增加不孕或流產(chǎn)風(fēng)險。黏膜下肌瘤會改變宮腔形態(tài)，直接影響受精卵著床，此類情況建議在孕前接受宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。肌壁間大肌瘤可能引起胎位異?；虍a(chǎn)道梗阻，需通過核磁共振評估肌瘤與胎盤的位置關(guān)系。既往有肌瘤變性導(dǎo)致早產(chǎn)史的孕婦，需在產(chǎn)科和婦科醫(yī)生共同監(jiān)護下妊娠。

孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)完善婦科檢查、超聲及激素水平檢測，根據(jù)結(jié)果制定個體化方案。妊娠期間出現(xiàn)肌瘤紅色變性時，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴低熱，可通過保守治療緩解。產(chǎn)后需關(guān)注肌瘤體積變化，哺乳期結(jié)束后根據(jù)癥狀決定是否手術(shù)干預(yù)。建議所有子宮肌瘤患者孕前接受專業(yè)評估，妊娠期加強產(chǎn)檢頻率，確保母嬰。