四環(huán)素類抗生素主要用于治療由敏感菌引起的感染性疾病，包括立克次體病、支原體肺炎、衣原體感染、回歸熱、布魯菌病等。四環(huán)素類藥物主要有四環(huán)素片、多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊、金霉素眼膏、土霉素片等，適用于特定病原體導(dǎo)致的感染，但需注意其耐藥性及不良反應(yīng)。

1、立克次體病

四環(huán)素類是治療立克次體感染的首選藥物，如斑疹傷寒、恙蟲病等。立克次體病通常通過節(jié)肢動(dòng)物叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為高熱、皮疹、頭痛等癥狀。治療可選用多西環(huán)素片或四環(huán)素片，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與含鈣、鎂食物同服影響吸收。

2、支原體肺炎

肺炎支原體引起的呼吸道感染對(duì)四環(huán)素類敏感，表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱。米諾環(huán)素膠囊或多西環(huán)素片可穿透支氣管黏膜達(dá)到有效濃度，療程通常持續(xù)10-14天。兒童及孕婦慎用，可能影響骨骼發(fā)育或?qū)е卵例X著色。

3、衣原體感染

沙眼衣原體導(dǎo)致的泌尿生殖系統(tǒng)感染如非淋菌性尿道炎、宮頸炎常用多西環(huán)素片治療。衣原體可通過性接觸傳播，伴隨尿道分泌物或盆腔疼痛。治療需保證足療程，性伴侶應(yīng)同步治療，避免復(fù)發(fā)。

4、布魯菌病

接觸病畜后感染的布魯菌病需聯(lián)合使用多西環(huán)素片和鏈霉素，療程長達(dá)6周。臨床表現(xiàn)為波狀熱、多汗、關(guān)節(jié)痛，可能累及肝脾。治療期間須定期檢測(cè)抗體滴度，避免轉(zhuǎn)為慢性感染。

5、回歸熱

由疏螺旋體引起的回歸熱首選四環(huán)素片，可快速控制周期性高熱癥狀。該病通過體虱或蜱蟲傳播，用藥后可能出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素替代。

使用四環(huán)素類藥物期間應(yīng)避免日曬以防光敏反應(yīng)，服藥時(shí)用足量水送服以減少食管刺激。妊娠期、8歲以下兒童及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。出現(xiàn)腹瀉、口腔潰瘍等二重感染征兆需及時(shí)就醫(yī)，長期用藥者應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能。日常注意飲食清淡，避免與乳制品、抗酸藥同服，保證充足休息以促進(jìn)恢復(fù)。