髕骨脫位手術(shù)記錄模板
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
髕骨脫位手術(shù)記錄模板通常包括患者基本信息、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)步驟、術(shù)后處理等內(nèi)容。手術(shù)記錄需詳細描述髕骨復位過程、韌帶修復或重建方法、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評估等關(guān)鍵操作，并記錄術(shù)中使用的器械與植入物信息。
手術(shù)記錄開頭需明確患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息，以及手術(shù)日期、主刀醫(yī)生和助手名單。術(shù)前診斷部分應(yīng)包含髕骨脫位分型、合并損傷及影像學檢查結(jié)果。手術(shù)名稱需規(guī)范表述為髕骨復位術(shù)、內(nèi)側(cè)髕股韌帶修復/重建術(shù)等具體術(shù)式。手術(shù)步驟為核心內(nèi)容，需按時間順序記錄麻醉方式、體位擺放、消毒鋪巾、切口定位、關(guān)節(jié)腔探查、脫位復位手法、韌帶修復技術(shù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試等操作細節(jié)，重點描述髕骨軌跡調(diào)整、軟組織平衡等關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)。術(shù)中特殊情況如軟骨損傷處理、附加手術(shù)操作需單獨說明。術(shù)后處理部分應(yīng)記錄傷口閉合方式、敷料包扎、支具固定角度、術(shù)后影像學驗證結(jié)果及康復計劃要點。
術(shù)后康復階段需保持膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周，早期進行踝泵訓練和股四頭肌等長收縮，避免主動伸膝動作。拆除支具后逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓練，配合物理治療改善肌肉力量平衡。3個月內(nèi)避免劇烈運動和深蹲動作，定期復查評估髕骨穩(wěn)定性。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。術(shù)后6個月經(jīng)醫(yī)生評估后方可恢復體育運動，運動時建議佩戴護膝預防再脫位。
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