后腰疼是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
腰疼
后腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1.腰肌勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為兩側(cè)腰骶部酸脹痛，久坐后加重，活動(dòng)后稍緩解?？赏ㄟ^紅外線理療儀照射配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，急性期需臥床休息1-3天，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
2.腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根，多伴單側(cè)下肢放射痛。可能與久坐、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常建議使用護(hù)腰支架并練習(xí)小燕飛動(dòng)作。
3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性刀割樣腰痛，常向會(huì)陰部放射，伴血尿、惡心等癥狀?？赡芘c飲水不足、高草酸飲食有關(guān)。確診需超聲檢查，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合雙氯芬酸鈉栓止痛，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4.骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查T值≤-2.5可確診。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常預(yù)防需增加日照時(shí)間，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
5.強(qiáng)直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是特征表現(xiàn)，HLA-B27陽性率較高?？赡芘c遺傳和感染因素相關(guān)。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，晚期需行脊柱矯形手術(shù)。建議睡硬板床并堅(jiān)持游泳鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘，若72小時(shí)無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難需立即就診。
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