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治療類(lèi)風(fēng)濕的藥物有哪些?哪種藥物治療類(lèi)風(fēng)濕效果好?

免疫科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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目前,治療類(lèi)風(fēng)濕病的醫(yī)院數(shù)量逐漸增加,但許多醫(yī)院的治療方法和護(hù)理方法明顯不同,導(dǎo)致許多人不知道如何選擇,不知道哪家醫(yī)院可以對(duì)自己的疾病發(fā)揮良好的治療效果。好的醫(yī)院是治療類(lèi)風(fēng)濕病的關(guān)鍵,那么哪里治療類(lèi)風(fēng)濕病最好呢?

(1)非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛、解熱的作用,是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常用的藥物,適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用藥物有雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。

(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs)又稱(chēng)二線藥物或慢性抗風(fēng)濕藥物。常用甲氨蝶呤、口服或靜注;柳氮磺吡啶從小劑量逐漸增加,以及羥氯喹、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。

(3)云克是锝[999Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液是一種非刺激性同位素,治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解癥狀快,不良反應(yīng)小。靜脈藥物治療,10天為一個(gè)療程。

(4)糖皮質(zhì)激素不是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在以下四種情況下種情況下選擇:①多發(fā)性單神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕性單神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕性肺及漿膜炎、虹膜炎等。②對(duì)重癥類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行過(guò)渡性治療,可用少量激素快速緩解病情,一旦病情得到控制,應(yīng)先減少或緩慢停用激素。③抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的患者可加入小劑量激素。④局部應(yīng)用,如關(guān)節(jié)腔注射,可有效緩解關(guān)節(jié)炎癥。原則是短期小劑量(10)mg/d以下)應(yīng)用。

(5)目前,幾種生物制劑已被批準(zhǔn)上市治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,并取得了一定的療效,特別是在治療難治性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中幾種生物制劑的應(yīng)用:①I(mǎi)nfliximab(英夫利昔單抗)TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗(yàn)證明類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療甲氨蝶呤無(wú)效Infliximab療效令人滿(mǎn)意。近年來(lái)強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用效果較好。用法靜點(diǎn),3mg/kg,0、2、6周注射一次,然后每8周靜注一次,通常3~6次為1個(gè)療程。需與MTX抑制抗抗抗體產(chǎn)生的聯(lián)合應(yīng)用。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc融合蛋白治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定,耐受性好。目前,恩利和益塞普在中國(guó)有兩種商品劑型。③adalimumab(阿達(dá)木單抗)TNF-推薦的治療劑量為40種全人源化單克隆抗體mg,皮下注射每?jī)芍芤淮?。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑主要用于中重度RA,對(duì)TNF-α拮抗劑反應(yīng)不良的患者可能有效。推薦用法為4~10mg/kg,靜脈輸注,每次靜脈輸注。⑤抗CD20單抗Rituximab治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(利妥昔單抗)取得了令人滿(mǎn)意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合使用。

(6)目前,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎植物藥物種類(lèi)繁多,如雷公藤、白芍總苷、青藤堿等。有些藥物對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療有一定的療效,但其作用機(jī)制需要進(jìn)一步研究。

現(xiàn)在很多民間的偏方都可以對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕進(jìn)行治療,但是我們?cè)谶x擇偏方的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎,不能盲目的使用偏方來(lái)治療自身的疾病,以免不僅不能治療自身的疾病,甚至還會(huì)造成嚴(yán)重的身體傷害,最好是選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查后來(lái)治療疾病。

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