如何治療腦梗塞
腦梗塞可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、藥物治療
腦梗塞急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓治療，恢復(fù)期可服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。若存在高血壓或高脂血癥，需配合氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制基礎(chǔ)疾病。藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
對(duì)于大血管閉塞患者，可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)取栓術(shù)通過(guò)導(dǎo)管機(jī)械清除血栓，適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的前循環(huán)梗死。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)通過(guò)切除粥樣硬化斑塊，預(yù)防再次栓塞。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽功能恢復(fù)等。偏癱患者可通過(guò)Bobath技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)控制，失語(yǔ)癥患者需進(jìn)行聽理解與表達(dá)訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、生活干預(yù)
患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為腦梗塞屬中風(fēng)范疇，恢復(fù)期可配合針灸治療，常用穴位包括百會(huì)、風(fēng)池、足三里等。中藥可選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減改善氣虛血瘀，或天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)。需注意中藥與西藥的相互作用，服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
腦梗塞患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日按時(shí)服藥并記錄血壓血糖數(shù)據(jù)。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素B族?？祻?fù)期保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，熟悉面部不對(duì)稱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等卒中預(yù)警癥狀。
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