胃鏡活檢癌癥怎么辦？
胃鏡活檢確診癌癥后需通過手術切除、放化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)輔助治療等方式干預。癌癥通常由基因突變、長期慢性炎癥、幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣及環(huán)境致癌物暴露等因素引起。
1、手術切除
早期胃癌患者可通過內鏡下黏膜切除術或外科根治術治療。內鏡下切除適用于黏膜層局限性病變，術后需配合病理檢查確認切緣陰性。進展期胃癌可能需行全胃切除術，術后可能出現(xiàn)反流性食管炎、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需定期復查胃鏡和腫瘤標志物。
2、放化療
中晚期患者術后需輔助放化療，常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等化療藥物。放療主要針對術區(qū)淋巴結引流區(qū)域，可能引起放射性食管炎。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
3、靶向治療
HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液治療，用藥前需進行FISH檢測確認靶點?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺崞m用于晚期患者，可能引發(fā)高血壓和蛋白尿，需定期監(jiān)測血壓和腎功能。
4、免疫治療
PD-L1高表達患者可使用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑，治療前需進行MSI/MMR檢測。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等不良反應，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難時應及時就診。
5、中醫(yī)輔助
化療期間可配合參芪扶正注射液減輕毒副反應，改善食欲可用黃芪建中湯加減?？祻推谑褂每等R特軟膠囊輔助調理，但須避免盲目服用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中藥制劑。
確診后應建立腫瘤?？齐S訪檔案，術后前兩年每3個月復查胃鏡和腹部CT。日常飲食采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋羹等易消化高蛋白食物，避免腌制和燒烤食品?？祻推诳蛇M行八段錦等溫和運動，保持BMI在18.5-23.9范圍內。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等癥狀需立即返院檢查。
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