癲癇病的常見致病原因需要引起兒童青年的注意
癲癇病常見致病原因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和先天發(fā)育異常等，兒童及青年群體需重點關(guān)注。癲癇是由多種病因?qū)е碌穆阅X部疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失等癥狀。
1、遺傳因素
部分癲癇綜合征具有明確家族遺傳傾向，如青少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波等?；蛲蛔兛赡軐?dǎo)致離子通道功能異常，使神經(jīng)元異常放電。對于有癲癇家族史的兒童，家長需定期進行腦電圖監(jiān)測，避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素。確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、腦部損傷
圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱腦外傷、腦血管畸形等均可造成腦組織損傷。兒童頭部比例大且保護意識弱，跌倒撞擊后易出現(xiàn)硬膜下血腫等繼發(fā)病變。這類獲得性損傷可能導(dǎo)致顳葉癲癇等類型，表現(xiàn)為突發(fā)凝視、自動癥等復(fù)雜部分性發(fā)作。需通過頭顱CT或核磁共振明確病灶，必要時采用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物治療。
3、中樞感染
病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等感染性疾病可引起腦實質(zhì)炎癥反應(yīng)，遺留癲癇灶。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。此類患者常伴有發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，急性期需及時使用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉注射液控制感染，后期若出現(xiàn)癲癇發(fā)作可聯(lián)合苯巴比妥片預(yù)防。
4、代謝紊亂
低血糖、低鈣血癥、苯丙酮尿癥等代謝異?？烧T發(fā)癲癇樣發(fā)作。青少年快速生長期易出現(xiàn)營養(yǎng)失衡，過度節(jié)食或糖尿病治療不當(dāng)均可導(dǎo)致代謝危機。這類發(fā)作多表現(xiàn)為全面性強直陣攣，糾正原發(fā)病因后癥狀通常緩解。需定期監(jiān)測血糖血鈣，必要時補充葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。
5、發(fā)育異常
皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等先天性疾病可導(dǎo)致神經(jīng)元遷移障礙。這類患者在嬰幼兒期即可出現(xiàn)難治性癲癇，常伴有智力障礙和特殊面容。腦部MRI可見局灶性皮質(zhì)增厚或灰質(zhì)異位，治療需聯(lián)合氨己烯酸口服溶液、托吡酯片等藥物，嚴(yán)重病例需評估手術(shù)切除致癇灶的可能性。
兒童青少年癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、暴飲暴食等誘因。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，如雞蛋、瘦肉、全谷物等。發(fā)作期間家長需保護患者避免摔傷，記錄發(fā)作形式和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。定期復(fù)診調(diào)整藥物劑量，不可擅自停藥減藥。學(xué)校應(yīng)提供必要支持，避免歧視和過度保護，幫助患者維持正常社交活動。
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