兒童黃疸的原因
兒童黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，可能伴隨食欲減退、嗜睡等癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，多因肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。通常出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退?；純阂话銧顟B(tài)良好，無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。家長需每日觀察黃疸變化情況，若持續(xù)超過14天或黃染加重需就醫(yī)。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，可能干擾膽紅素代謝。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)存在，但患兒生長發(fā)育正常?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸是否減輕，確診后仍可繼續(xù)哺乳，黃疸多在3-12周內(nèi)逐漸消退。家長需定期監(jiān)測膽紅素水平。
3、新生兒溶血病
新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引發(fā)，常見于Rh陰性母親孕育Rh陽性胎兒的情況。患兒出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需進(jìn)行光療治療，嚴(yán)重時需換血。家長應(yīng)注意觀察患兒有無蒼白、呼吸急促等貧血表現(xiàn)，及時復(fù)查血常規(guī)。
4、膽道閉鎖
膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁無法正常排出?；純撼錾?周后黃疸持續(xù)加重，糞便呈陶土色，尿液深黃。需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，否則可能發(fā)展為肝硬化。家長需特別關(guān)注大便顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診小兒外科。
5、遺傳代謝性疾病
如克里格勒-納賈爾綜合征、吉爾伯特綜合征等遺傳病可影響膽紅素代謝酶功能。黃疸多呈慢性過程，可能伴隨智力發(fā)育遲緩。需通過基因檢測確診，治療包括苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性、肝移植等。家長應(yīng)詳細(xì)記錄家族遺傳病史，配合醫(yī)生進(jìn)行代謝篩查。
對于黃疸兒童，家長應(yīng)保證充足喂養(yǎng)，每日記錄黃疸范圍變化，避免陽光直射眼睛。母乳喂養(yǎng)者無須輕易停乳，但需按醫(yī)囑監(jiān)測膽紅素值。出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱、抽搐等異常時需急診處理。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，定期復(fù)查肝功能，避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。保持皮膚清潔，剪短指甲防止抓傷，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激。
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