過敏性鼻炎兒童用藥
過敏性鼻炎兒童常用藥物包括氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑和孟魯司特鈉咀嚼片。這些藥物主要通過抗組胺、抗炎等機(jī)制緩解癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)年齡和體重調(diào)整使用。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定糖漿和西替利嗪滴劑是第二代抗組胺藥，能有效抑制組胺釋放，緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。兒童劑型口感較好，不良反應(yīng)較少見，可能出現(xiàn)輕度嗜睡或口干。6個月以上嬰幼兒可使用西替利嗪滴劑，2歲以上適用氯雷他定糖漿。
2、白三烯受體拮抗劑：
孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患兒，通過阻斷白三烯通路減輕鼻黏膜炎癥。該藥需每晚服用一次，常見不良反應(yīng)包括頭痛或腹痛。2-5歲兒童建議使用4mg規(guī)格，6歲以上可用5mg規(guī)格。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑能直接作用于鼻腔黏膜，顯著改善鼻塞癥狀。建議早晨使用，連續(xù)用藥2周達(dá)到最佳效果。長期使用需監(jiān)測生長速度，6歲以下兒童選擇全身生物利用度較低的劑型更安全。
4、減充血劑：
鹽酸羥甲唑啉滴鼻液可短期緩解嚴(yán)重鼻塞，連續(xù)使用不超過7天。3歲以下兒童禁用，6歲以下需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。過度使用可能引起反跳性鼻充血，建議與生理性海水鼻腔噴霧配合使用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊通過刺激非特異性免疫減輕過敏反應(yīng)，適用于反復(fù)發(fā)作患兒。需在過敏季節(jié)前1-2個月開始服用，常見不良反應(yīng)為短暫胃腸道不適。3歲以下兒童可選擇顆粒劑型與液體混合服用。
過敏性鼻炎兒童日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周用55℃以上熱水清洗床品。飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、彩椒和歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免食用已知過敏食物。外出佩戴口罩減少花粉接觸，每日鼻腔沖洗可清除過敏原。建議記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素，為醫(yī)生調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。適度游泳等運動能增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力，但霧霾天應(yīng)避免戶外活動。
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