脊柱損傷有什么癥狀
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脊柱損傷的癥狀按嚴重程度從輕到重排列，主要有局部疼痛、活動受限、感覺異常、運動功能障礙、大小便失禁等表現(xiàn)。
一、局部疼痛
脊柱損傷早期常出現(xiàn)受損部位的持續(xù)性鈍痛或銳痛，在活動或負重時加劇。疼痛可能向周圍放射，例如頸椎損傷可引發(fā)頭痛，胸椎問題可能伴隨肋間神經(jīng)痛。這種癥狀多由椎體骨折、韌帶撕裂或肌肉勞損引起，需要通過影像學檢查明確損傷程度。
二、活動受限
患者會出現(xiàn)頸部或腰部活動范圍明顯縮小，例如轉(zhuǎn)頭、彎腰困難。這種情況可能源于椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂或穩(wěn)定性喪失。早期制動配合物理治療能緩解癥狀，嚴重時需手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。
三、感覺異常
損傷進展期常出現(xiàn)肢體麻木感、針刺感或蟻行感，分布區(qū)域與受損神經(jīng)根支配范圍一致。胸段損傷可能導致束帶感，腰骶部損傷會引起坐骨神經(jīng)放射痛。這些癥狀與神經(jīng)受壓或脊髓水腫有關(guān)，需進行神經(jīng)電生理評估。
四、運動功能障礙
表現(xiàn)為肌力下降、行走不穩(wěn)或精細動作障礙，嚴重時出現(xiàn)癱瘓。頸椎損傷可能導致上肢持物困難，胸腰段損傷會引起下肢肌力減退。這種情況多提示脊髓實質(zhì)受損，需要緊急手術(shù)干預(yù)。
五、大小便失禁
終末期癥狀包括排尿排便控制能力喪失，伴隨會陰部感覺麻木。這是脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)嚴重受損的標志，需要立即就醫(yī)進行神經(jīng)功能重建和康復(fù)治療。
脊柱損傷患者應(yīng)注意臥床休息時保持軸線翻身，避免扭轉(zhuǎn)脊柱。康復(fù)期需在專業(yè)指導下進行核心肌群訓練，如腹橫肌收縮練習、臀橋運動。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用乳制品、深海魚類。日常活動需使用腰圍保護，避免提重物及劇烈運動。定期進行神經(jīng)功能評估和影像學復(fù)查至關(guān)重要。
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