急性腎功能衰竭表現(xiàn)
急性腎功能衰竭主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。急性腎功能衰竭可能與腎臟缺血、腎毒性物質(zhì)、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等癥狀?？赏ㄟ^(guò)血液透析、腹膜透析、藥物治療等方式治療。
1、尿量減少
急性腎功能衰竭患者通常會(huì)出現(xiàn)尿量明顯減少，甚至無(wú)尿的情況。這與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管功能受損有關(guān)?；颊呖赡馨橛心蛏由?、尿液泡沫增多等癥狀。臨床常用呋塞米注射液、布美他尼片、托拉塞米片等利尿劑治療。但需注意利尿劑可能加重電解質(zhì)紊亂，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、水腫
由于水鈉潴留，患者可出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。水腫多從身體低垂部位開(kāi)始，呈凹陷性。治療上需限制鈉鹽攝入，可使用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。
3、乏力
急性腎功能衰竭患者常感明顯乏力，這與貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等有關(guān)。患者可能同時(shí)出現(xiàn)食欲減退、嗜睡等癥狀。治療需糾正貧血，可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液；糾正電解質(zhì)紊亂，如使用葡萄糖酸鈣注射液治療低鈣血癥。
4、惡心嘔吐
由于體內(nèi)代謝廢物蓄積，刺激胃腸道黏膜，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等消化道癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。治療上可使用甲氧氯普胺注射液止吐，奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，減輕氮質(zhì)血癥。
5、呼吸困難
急性腎功能衰竭患者若出現(xiàn)容量負(fù)荷過(guò)重，可表現(xiàn)為呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重。這與肺水腫、胸腔積液有關(guān)。治療需嚴(yán)格限制液體入量，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療?？墒褂孟跛岣视妥⑸湟簲U(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。
急性腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制每日液體入量，保持出入平衡。飲食上應(yīng)限制鈉、鉀、磷的攝入，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，如有病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。保持良好的作息習(xí)慣，有助于腎功能恢復(fù)。
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