牙周病的治療程序主要包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療和維持治療四個階段，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定。

1、基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療是牙周病治療的首要環(huán)節(jié)，包括齦上潔治和齦下刮治。齦上潔治通過超聲波潔牙機清除牙齒表面的菌斑和牙石，齦下刮治則使用手工刮治器清理牙齦下方的牙石和病變牙骨質(zhì)。治療過程中可能伴隨牙齦出血和敏感，需配合局部麻醉減輕不適。完成基礎(chǔ)治療后，醫(yī)生會指導(dǎo)患者掌握巴氏刷牙法和牙線使用技巧，強調(diào)每日兩次有效清潔。

2、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片和氯己定含漱液等局部用藥控制感染。對于伴有全身癥狀者可能短期口服阿莫西林克拉維酸鉀片或多西環(huán)素片。用藥期間需監(jiān)測口腔菌群平衡，避免長期使用抗菌藥物導(dǎo)致耐藥性。特殊人群如孕婦需調(diào)整用藥方案，兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下使用藥物。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于中重度牙周炎，包含翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)和牙齦移植術(shù)等。翻瓣術(shù)通過切開牙齦暴露根面進行徹底清創(chuàng)，引導(dǎo)組織再生術(shù)采用生物膜材料促進牙周組織修復(fù)，牙齦移植術(shù)則改善牙齦退縮問題。術(shù)前需進行全身健康狀況評估，術(shù)后需遵守軟食原則并使用醫(yī)用漱口水預(yù)防感染，愈合期通常需要2-4周。

4、維持治療

維持治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵階段，要求患者每3-6個月復(fù)診進行專業(yè)維護。復(fù)查內(nèi)容包括牙周探診深度測量、菌斑指數(shù)評估和影像學(xué)檢查，必要時重復(fù)基礎(chǔ)治療。醫(yī)生會根據(jù)口腔衛(wèi)生狀況調(diào)整家庭護理方案，如推薦使用沖牙器或特殊形態(tài)牙刷。吸煙患者需接受戒煙指導(dǎo)，糖尿病患者需加強血糖控制。

5、綜合管理

綜合管理強調(diào)多學(xué)科協(xié)作，對于伴有錯頜畸形者需正畸會診，缺牙患者需修復(fù)科介入。營養(yǎng)師會建議增加維生素C和抗氧化物質(zhì)攝入，避免過硬食物造成機械刺激。心理疏導(dǎo)有助于改善患者治療依從性，尤其對牙科恐懼癥患者可采用放松訓(xùn)練。數(shù)字化技術(shù)如激光治療和3D導(dǎo)航手術(shù)正在逐步應(yīng)用于臨床。

牙周病治療需建立終身維護理念，除規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療程序外，患者應(yīng)保持每日早晚科學(xué)刷牙、使用牙線清潔鄰面，并限制高糖飲食攝入。建議選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙造成牙齦損傷。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)牙齦紅腫出血等癥狀時應(yīng)及時就診?？刂迫硇约膊∪缣悄虿『凸琴|(zhì)疏松對牙周健康有積極意義。