肺結(jié)核的藥物治療
肺結(jié)核的藥物治療需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，藥物治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的原則。
1、異煙肼片
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物，主要作用于結(jié)核分枝桿菌的細胞壁合成。該藥物對繁殖期的細菌有較強殺菌作用，適用于各型肺結(jié)核的初治和復(fù)治。使用期間可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。異煙肼片需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，避免單獨用藥導(dǎo)致耐藥性。
2、利福平膠囊
利福平膠囊通過抑制細菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對細胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。該藥物可穿透血腦屏障，適用于肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎的情況。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和過敏反應(yīng)。利福平會使體液呈橘紅色，屬于正常現(xiàn)象。用藥期間需避免與含鋁制酸劑同服，以免影響吸收。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結(jié)核菌有較強殺菌作用，特別針對巨噬細胞內(nèi)緩慢生長的結(jié)核菌。該藥物是短程化療方案中的重要組成，可縮短治療周期。主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥和肝毒性，用藥期間需監(jiān)測尿酸水平和肝功能。痛風(fēng)患者慎用此藥，必要時需配合降尿酸治療。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，常作為聯(lián)合用藥的組成部分。該藥物對視神經(jīng)有潛在毒性，可能引起視力模糊、色覺障礙等不良反應(yīng)。用藥前應(yīng)檢查視力視野，治療期間每月復(fù)查。腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童因表達能力有限應(yīng)謹慎使用。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，通過干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。該藥物對細胞外結(jié)核菌效果顯著，但因需肌注且具有耳腎毒性，現(xiàn)多用于耐藥結(jié)核或重癥患者。使用期間需監(jiān)測聽力、平衡功能和腎功能。孕婦禁用鏈霉素，以免影響胎兒聽覺發(fā)育。
肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。治療期間應(yīng)單獨居住，保持居室通風(fēng)，避免隨地吐痰。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的全療程治療，不可自行停藥或減量。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查，評估治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，不可擅自處理。完成治療后仍需定期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：肺結(jié)核藥物治療