牙周炎病癥如何表現(xiàn)
牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常等因素引起,可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
牙齦紅腫是牙周炎早期典型表現(xiàn),由于菌斑中的細(xì)菌毒素刺激牙齦組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血?;颊咚⒀阑蛞в参飼r(shí)易出血,可能伴隨牙齦邊緣變鈍、質(zhì)地松軟。輕度紅腫可通過巴氏刷牙法配合復(fù)方氯己定含漱液緩解,中重度需行齦上潔治術(shù)清除菌斑。
隨著牙槽骨吸收加重,牙齒會(huì)出現(xiàn)不同程度的松動(dòng)。初期表現(xiàn)為牙齒輕微浮動(dòng),咀嚼無力;進(jìn)展期可見牙齒移位或傾斜,嚴(yán)重時(shí)可能自行脫落。骨吸收超過根長三分之一時(shí),需采用翻瓣術(shù)聯(lián)合骨移植材料修復(fù),必要時(shí)用鈦合金牙周夾板固定松動(dòng)牙。
炎癥導(dǎo)致牙齦與牙根面分離形成病理性牙周袋,探診深度超過3毫米。袋內(nèi)積聚大量厭氧菌,可能溢出膿液。深度牙周袋需采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,配合牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)治療。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌代謝產(chǎn)物和壞死組織分解會(huì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,引發(fā)頑固性口臭。使用甲硝唑口頰片可抑制厭氧菌,同時(shí)需徹底清除舌苔和牙間隙食物殘?jiān)iL期口臭患者建議檢測幽門螺桿菌感染。
急性發(fā)作期因牙周膿腫會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性跳痛,冷熱刺激加重。慢性期表現(xiàn)為咬合不適或鈍痛,可能與根分叉病變有關(guān)。除口服奧硝唑分散片抗感染外,還需調(diào)磨早接觸點(diǎn)改善咬合關(guān)系。
日常需使用小頭軟毛牙刷配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治??刂蒲呛徒錈熡兄谘泳彶∏檫M(jìn)展,出現(xiàn)牙齒敏感時(shí)可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏。建議每3-6個(gè)月復(fù)查牙周探診深度,妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。
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