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口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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經(jīng)?；伎谇粷兛赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、局部用藥、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過硬或過燙食物，減少對(duì)口腔黏膜的物理化學(xué)刺激。適量增加富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物，以及鋅含量高的牡蠣、堅(jiān)果等。每日飲水保持口腔濕潤(rùn)，進(jìn)食后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?/p>
2、補(bǔ)充維生素
明確缺乏維生素B1、B2、B6、B12或葉酸時(shí)需針對(duì)性補(bǔ)充?？蛇x用復(fù)合維生素B片、維生素B12片、葉酸片等制劑，但需檢測(cè)后遵醫(yī)囑使用。長(zhǎng)期素食者需注意維生素B12的補(bǔ)充，必要時(shí)聯(lián)合鐵劑改善貧血。
3、局部用藥
潰瘍發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，或涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)選用利多卡因凝膠局部麻醉，合并感染時(shí)短期應(yīng)用西地碘含片。避免長(zhǎng)期使用含激素類口腔貼片。
4、中醫(yī)調(diào)理
心脾積熱型可用導(dǎo)赤散加減，陰虛火旺型選用知柏地黃丸。外治可用冰硼散或西瓜霜噴劑，配合針灸足三里、合谷等穴位。需辨證施治，避免自行濫用清熱瀉火類藥物導(dǎo)致脾胃虛寒。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作伴免疫指標(biāo)異常者，可考慮使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液或匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。白塞病等自身免疫性疾病需系統(tǒng)治療，必要時(shí)使用沙利度胺片等免疫抑制劑，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免過度疲勞誘發(fā)潰瘍。每半年進(jìn)行口腔檢查排除白斑等病變，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。記錄潰瘍發(fā)作頻率和誘因，發(fā)作期避免佩戴矯正器等器械摩擦。若每月發(fā)作超過3次或潰瘍持續(xù)2周不愈，需就診排查克羅恩病、艾滋病等系統(tǒng)性疾病。
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