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潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是什么

肛腸科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀主要有腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重和全身癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層,癥狀輕重與病變范圍和炎癥程度有關(guān)。

1、腹瀉

腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的癥狀,每日排便次數(shù)可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次不等。糞便多呈糊狀或水樣,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便。腹瀉主要由結(jié)腸黏膜炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙和腸道蠕動(dòng)加快引起。患者可能伴有肛門(mén)不適或排便不盡感。輕度腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,中重度腹瀉需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

2、黏液膿血便

黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn),糞便中混有黏液、膿液和血液。這是由于結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍形成所致。出血量多少與病變嚴(yán)重程度相關(guān),輕者僅糞便隱血陽(yáng)性,重者可出現(xiàn)明顯血便。患者需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。

3、腹痛

腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛與腸道痙攣、炎癥刺激和腸管擴(kuò)張有關(guān)。部分患者可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,中重度腹痛需遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片等解痙藥物,同時(shí)需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

4、里急后重

里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少,排便后仍有未排盡感。這是由于直腸炎癥刺激導(dǎo)致肛門(mén)括約肌痙攣和直腸敏感性增高所致。患者可能伴有肛門(mén)墜脹感和排便困難。這種情況需與痔瘡等肛門(mén)直腸疾病鑒別。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑局部抗炎,配合溫水坐浴緩解癥狀。

5、全身癥狀

中重度潰瘍性結(jié)腸炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重下降等全身癥狀。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸等。炎癥活動(dòng)期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn)。全身癥狀明顯者需住院治療,遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或英夫利西單抗注射液等生物制劑。

潰瘍性結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期選擇低渣、低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激和乳制品。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。定期復(fù)查結(jié)腸鏡和糞便檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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