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你知道肛裂有四個(gè)癥狀嗎?肛裂如何正確治療

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 肛裂 癥狀

很多人聽到肛裂的名字就會感到害怕,其實(shí)不用擔(dān)心,這種病是有治療方法的,那么這種病有哪些治療方法呢?

肛裂4癥狀

1、疼痛:患者排糞時(shí),肛門部周期性疼痛是肛裂的主要特征。有便意時(shí),肛門張開,疼痛開始。排便時(shí),糞便沖擊裂口,立即感覺肛門內(nèi)灼痛或刀切樣痛,稱為便痛。排便后幾分鐘至10分鐘,疼痛停止或減輕。這個(gè)時(shí)期,叫痛苦間歇期。然后由于肛門括約肌痙攣收縮,患者感到劇烈疼痛。疼痛的程度,根據(jù)肛裂的大小和濃淡的不同,有輕微的重量。

這段時(shí)間的疼痛經(jīng)常持續(xù)30分鐘到幾個(gè)小時(shí),使患者不安地坐著,非常痛苦。當(dāng)括約肌因抽勞時(shí),疼痛逐漸停止。這是痛苦的周期。以后又因排糞或因噴嚏、咳嗽、排尿等,都能引起周期性疼痛反復(fù)發(fā)作。

二、出血:患者平時(shí)排便時(shí),出現(xiàn)幾滴血,糞便上有幾根血統(tǒng),染紅紙,與粘液混合。出血的數(shù)量與肛裂的大小和深度有關(guān),裂縫越大越深,出血越多。

三、便秘:患者怕排便時(shí)疼痛,不敢排便,便秘多,肛裂惡化,形成惡性循環(huán)。

四、搔癢:病人多因分泌物自肛門流出,刺激肛門周圍皮膚而引起肛門搔癢,或并發(fā)肛周皮膚皸裂。

肛裂的治療方法:

1、保持大便通暢:口服緩瀉劑,使大便松軟、潤滑,增加多纖維食物攝入和改變大便習(xí)慣,逐步糾正便秘的發(fā)生。

2、局部坐?。号疟闱昂笥?∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴,保持局部清潔。

3、肛門管擴(kuò)張:適用于急性或慢性肛裂不合并乳頭肥大和前哨痔。優(yōu)點(diǎn)是操作簡單,不需要特殊設(shè)備,療效快,術(shù)后每天坐浴即可。方法:局麻后,患者取側(cè)臥位,首先用2指示用力擴(kuò)大肛門管,然后逐漸伸入二中指,維持?jǐn)U大5min。

在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴(kuò)張后,可去除肛管含約肌痙攣,術(shù)后可立即止痛。擴(kuò)張后,肛裂創(chuàng)面擴(kuò)張開放,引流暢通,淺表創(chuàng)面可立即愈合。但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時(shí)間大便失禁,且復(fù)發(fā)率較高。

4、硝酸甘油油膏局部應(yīng)用:lund等(1997)報(bào)道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處,2次/d,共4~6周。結(jié)果表明,用藥20分鐘后,肛門管的最大靜壓從122.1±44cmh2o下降到72.5cmh2o,相當(dāng)于一次性化學(xué)性括約肌切開術(shù)。39例慢性肛裂,33例治愈,4周內(nèi)14例治愈;2周內(nèi)大便疼痛消失;5例復(fù)發(fā),4例再次用藥治愈;1例肛門失禁,8例治療輕微疼痛。

本法是治療慢性肛裂較好的非手術(shù)方法,但仍需大宗病例隨機(jī)對照和長期隨訪研究。

5、肉毒桿菌毒素局部注射:小量毒素具有減弱內(nèi)含肌張力的作用。jost用該藥治療12例慢性肛裂,在肛裂旁通過括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒素(50u/ml)。8例注射后第1天疼痛消失,第5天的測壓表示最大的自由壓力下降,第3月的10例傷口愈合。

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