沒來例假反而有白帶可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等因素有關(guān)。主要有排卵期白帶增多、妊娠早期反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、陰道炎、宮頸炎等原因。建議觀察白帶性狀并就醫(yī)檢查。

月經(jīng)周期中排卵期時，雌激素水平升高會刺激宮頸黏液分泌，出現(xiàn)透明拉絲狀白帶，屬于正常生理現(xiàn)象。此時無須特殊處理，注意會陰清潔即可。若伴隨腹痛或異味需排除盆腔炎。

懷孕后體內(nèi)激素變化可能導(dǎo)致停經(jīng)伴白帶量增多，質(zhì)地通常乳白色無臭味。建議使用早孕試紙檢測，確診后需加強(qiáng)孕期衛(wèi)生管理。異常白帶可能提示先兆流產(chǎn)或感染。

該病會引起月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，同時因雄激素過高導(dǎo)致白帶黏稠量多。患者可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善代謝。

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可引起白帶異常，常見灰白色魚腥味分泌物或豆渣樣白帶。需通過白帶常規(guī)檢查確診，常用藥物包括克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓等。

宮頸慢性炎癥會導(dǎo)致黏液膿性白帶增多，可能接觸性出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，輕度可選用苦參凝膠、抗宮炎片治療，中重度可能需激光或LEEP刀手術(shù)。

日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。非經(jīng)期出現(xiàn)血性白帶或持續(xù)異常分泌物超過兩周，應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲、激素六項(xiàng)等檢查。備孕女性出現(xiàn)停經(jīng)伴白帶變化時，應(yīng)優(yōu)先排除妊娠可能。