扁桃體發(fā)炎嚴(yán)重是什么癥狀
扁桃體發(fā)炎嚴(yán)重時(shí)主要表現(xiàn)為劇烈咽痛、高熱、吞咽困難、扁桃體化膿及頸部淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重癥狀通常由鏈球菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、病毒感染或合并并發(fā)癥等因素引起。
1、劇烈咽痛：
急性化膿性扁桃體炎患者咽痛程度顯著，常放射至耳部，進(jìn)食飲水時(shí)疼痛加劇。查體可見(jiàn)扁桃體充血腫脹，表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)或偽膜，嚴(yán)重者可因疼痛拒絕進(jìn)食。需與普通咽炎鑒別，后者疼痛較輕且無(wú)化膿表現(xiàn)。
2、持續(xù)高熱：
體溫可達(dá)39-40℃，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。細(xì)菌性感染引起的發(fā)熱通常超過(guò)3天，若未及時(shí)治療可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎炎等并發(fā)癥。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥，需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、吞咽障礙：
因扁桃體顯著腫大及疼痛，患者常出現(xiàn)吞咽困難、流涎等癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為拒食哭鬧，成人可能出現(xiàn)言語(yǔ)含糊。嚴(yán)重腫脹可能阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸不暢或睡眠呼吸暫停，需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)。
4、化膿滲出：
化膿性扁桃體炎特征性表現(xiàn)為扁桃體隱窩內(nèi)膿性分泌物積聚，形成點(diǎn)狀或片狀膿苔。膿液培養(yǎng)多檢出A組β溶血性鏈球菌，少數(shù)為金黃色葡萄球菌。偽膜強(qiáng)行剝離易引發(fā)出血，需避免自行處理。
5、淋巴結(jié)腫大：
下頜角及頸部淋巴結(jié)常呈反應(yīng)性增生，觸痛明顯，直徑多超過(guò)1厘米。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大伴皮膚發(fā)紅，提示可能繼發(fā)淋巴結(jié)膿腫。鏈球菌感染后2-3周可能出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹等變態(tài)反應(yīng)。
急性期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。保持每天2000毫升以上飲水量促進(jìn)毒素排泄，用淡鹽水漱口每日4-6次。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C及鋅元素增強(qiáng)黏膜修復(fù)，睡眠時(shí)抬高床頭15度緩解呼吸不暢。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難或意識(shí)改變，需立即就醫(yī)排除扁桃體周?chē)撃[等急癥。
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