機(jī)會(huì)感染的艾滋病初期癥狀
艾滋病初期機(jī)會(huì)感染癥狀可能包括持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)腹瀉、口腔真菌感染、淋巴結(jié)腫大、體重快速下降等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)增加。這些癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),也可能持續(xù)數(shù)月。
艾滋病初期常見低熱或高熱,體溫可能維持在38攝氏度以上,持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月。發(fā)熱通常由巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染等機(jī)會(huì)性病原體引起?;颊呖赡馨橛幸归g盜汗、乏力等癥狀。需進(jìn)行HIV抗體檢測和病毒載量測定確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用齊多夫定片、拉米夫定片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。
超過30%的艾滋病患者初期會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉,每日排便次數(shù)超過3次,持續(xù)1個(gè)月以上。可能由隱孢子蟲、等孢球蟲等腸道機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致,糞便常呈水樣或含有黏液?;颊咭壮霈F(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液并遵醫(yī)囑使用硝唑尼特片、阿奇霉素分散片等抗寄生蟲藥物,同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
口腔白斑、鵝口瘡是典型表現(xiàn),由白色念珠菌過度增殖引起??梢娍谇火つ?、舌面出現(xiàn)白色偽膜,刮除后顯露充血?jiǎng)?chuàng)面,伴有疼痛和進(jìn)食困難。需使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療,同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持義齒清潔。
多表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)對稱性腫大,直徑超過1厘米,質(zhì)地較硬但無壓痛。這種持續(xù)性全身淋巴結(jié)病可能由EB病毒、弓形蟲等感染引起。需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢鑒別,確診后需規(guī)范使用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等聯(lián)合抗病毒方案。
患者在3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)超過基礎(chǔ)體重10%的下降,多由慢性消耗、吸收不良綜合征導(dǎo)致。伴隨食欲減退、營養(yǎng)代謝紊亂,需進(jìn)行營養(yǎng)評估并補(bǔ)充高蛋白飲食。在抗病毒治療基礎(chǔ)上,可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲,必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
艾滋病初期癥狀缺乏特異性,若存在高危行為后出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議立即到傳染病專科醫(yī)院就診。日常需保持規(guī)律作息,避免生冷食物,注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。營養(yǎng)方面建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,戒煙限酒以維持免疫功能。
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