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艾滋病的臨床癥狀有哪些?艾滋病根據發(fā)病期可以分為哪些種類?

常見性病編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞: 艾滋病 艾滋

從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發(fā)展過程。

1、急性感染期

窗口期也在這段時間。HIV侵入人體后對身體刺激的反應。患者發(fā)燒、疹子、淋巴結腫大、無力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還會出現急性無菌性腦膜炎,表現為頭痛、神經癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增多。急性感染期間,癥狀輕微,容易被忽視。這種發(fā)熱等全身不適癥狀出現后5周左右,血清HIV抗體呈陽性反應。之后,臨床上出現了長短不同、比較健康、無癥狀的潛伏期。

2、潛伏期

感染者可以沒有臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒繼續(xù)繁殖,具有很強的破壞作用。潛伏期是指從感染HIV到出現艾病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,在被認為是2-10年。這對早期發(fā)現患者和預防有很大困難。

3、艾滋病前期

潛伏期后開始出現與艾滋病有關的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合癥”、“淋巴結病相關綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要臨床表現為

(1)、淋巴結腫大

前期最主要的臨床表現之一。主要是淺表淋巴結腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、淋巴結、頜下淋巴結等。一般來說,至少有兩個以上的部分,其中一個多達十個。腫大淋巴結對一般治療沒有反應,經常持續(xù)腫大超過半年。約30%的患者臨床上只有淺表淋巴結腫大,沒有其他全身癥狀。

(2)、全身癥狀

患者常有病毒性疾病全身不適、肌肉疼痛等癥狀。約50%的疾病疲勞無力,周期性低熱,經常持續(xù)幾個月。夜間盜汗,一月內超過五次。約1/3的患者體重減輕10%以上,這種體重減輕不能簡單地用發(fā)熱說明,即使補充足夠的熱量也無法控制這種體重減輕。有些患者頭痛、抑郁或焦慮,有些患者感到神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統有關,有些患者可能患有反應性精神障礙。3/4的患者可臟腫脹。

(3)、各種感染

本期除上述淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,患者經常出現各種特殊性或復發(fā)性的非致命感染。反復感染會加速病情的發(fā)展,使病情進入典型的艾滋病期。大約有一半患者患有嚴重的足癬,通常是單側的,對局部治療沒有有有效的反應,患者腋窩和腹股溝部經常發(fā)生葡萄球菌感染皰性膿腫,患者肛周、生殖器、負重部和口腔粘膜經常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。嘴唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也比正常人明顯增加。口腔白色念珠菌也相當常見,主要表現為口腔粘膜糜爛、充血、奶酪狀復蓋物。

其他常見感染有非鏈球菌性咽炎、急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多患者排便次數增多,變薄,有粘液??赡芘c直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。除此之外,口腔能夠出現毛狀白斑,毛狀白斑的存有是早期確診艾滋病的關鍵線索。

4、典型的艾滋病期

有學者稱之為致死性艾滋病,是艾滋病感染的最終階段。本期具有

嚴重細胞免疫缺陷三個基本特征。

發(fā)生各種致命機會性感染。

發(fā)生各種惡性腫瘤。

艾滋病終期,免疫功能全面崩潰,患者出現各種嚴重的綜合疾病,直到死亡。

確診艾滋病不僅僅是臨床表現,最重要的依據是檢查者的血液檢查是否是陽性結果,因此懷疑自己感染了HIV后,必須立即去當地的衛(wèi)生檢查部門檢查,決不能自己診斷。

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