小腸切除手術(shù)后并發(fā)癥主要有腸梗阻、吻合口漏、短腸綜合征、腹腔感染和傾倒綜合征。

一、腸梗阻

小腸切除手術(shù)后腸梗阻可能與術(shù)后腸粘連、腸壁水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹等癥狀。治療措施包括胃腸減壓、禁食水、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

二、吻合口漏

吻合口漏可能與吻合口血供不良、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀。治療措施包括禁食、腹腔引流、抗感染治療，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)漏口。

三、短腸綜合征

短腸綜合征因小腸切除過(guò)多導(dǎo)致吸收面積減少，通常表現(xiàn)為腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。治療措施包括全腸外營(yíng)養(yǎng)支持、逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、口服補(bǔ)液鹽散等維持水電解質(zhì)平衡，長(zhǎng)期需飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

四、腹腔感染

腹腔感染可能與術(shù)中污染、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱、腹膜刺激征等癥狀。治療措施包括廣譜抗生素治療、膿腫引流，遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

五、傾倒綜合征

傾倒綜合征因胃排空過(guò)快導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂，通常表現(xiàn)為餐后心悸、出汗等癥狀。治療措施包括少食多餐、避免高糖飲食，遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、醋酸奧曲肽注射液、蒙脫石散等藥物延緩胃腸蠕動(dòng)，必要時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與進(jìn)食姿勢(shì)。

小腸切除手術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，注意飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免油膩及難消化食物，定期監(jiān)測(cè)體重與營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，保持手術(shù)切口清潔干燥，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，術(shù)后長(zhǎng)期需定期隨訪評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。