腦腫瘤切除術(shù)手術(shù)步驟
腦腫瘤切除術(shù)是一種精細的神經(jīng)外科手術(shù)，其核心步驟包括術(shù)前評估與定位、麻醉與體位擺放、開顱骨窗制作、硬腦膜切開、顯微鏡下腫瘤分離與切除、止血與關(guān)閉創(chuàng)口等環(huán)節(jié)。
手術(shù)前需要進行詳盡的影像學檢查，例如磁共振成像和計算機斷層掃描，以精確描繪腫瘤的邊界、體積及其與周邊重要腦功能區(qū)、血管結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系。醫(yī)生據(jù)此規(guī)劃手術(shù)路徑，可能借助神經(jīng)導航系統(tǒng)進行術(shù)中實時定位，確保手術(shù)精準度并最大限度保護正常腦組織。患者此時會接受全身麻醉，體位根據(jù)腫瘤位置調(diào)整為仰臥、側(cè)臥或俯臥位，頭部由頭架妥善固定。手術(shù)區(qū)域進行常規(guī)消毒鋪單后，醫(yī)生會依據(jù)術(shù)前標記在頭皮上設(shè)計手術(shù)切口，切開皮膚、皮下組織和骨膜，使用顱鉆和銑刀制作骨窗，隨后切開硬腦膜以暴露腦組織。在手術(shù)顯微鏡的高倍放大和良好照明下，醫(yī)生仔細分離腫瘤與正常腦組織的界面，運用吸引器、雙極電凝等工具分塊或完整切除腫瘤，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測有助于識別并保護關(guān)鍵神經(jīng)通路。腫瘤切除后需徹底止血，使用生理鹽水反復沖洗術(shù)野，隨后逐層縫合硬腦膜，骨瓣還納固定，最后縫合頭皮切口并覆蓋無菌敷料。
術(shù)后患者需在監(jiān)護病房密切觀察生命體征和神經(jīng)功能狀態(tài)，注意保持呼吸道通暢，管理可能的腦水腫和顱內(nèi)壓升高，通常需要臥床休息并避免劇烈活動?？祻推陂g應(yīng)遵循醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，促進組織修復，同時逐步開展適宜的肢體功能鍛煉與認知訓練。定期返回醫(yī)院進行影像學復查至關(guān)重要，以便及時發(fā)現(xiàn)任何異常變化，家屬需留意患者情緒波動并提供心理支持，幫助其適應(yīng)術(shù)后生活。
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