炒白術(shù)與生白術(shù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在炮制方法、藥性功效及臨床應(yīng)用三方面，炮制工藝改變藥性、炒制增強(qiáng)健脾止瀉、生用偏重利水燥濕、臨床需辨證選用、儲存與配伍差異。

1、炮制工藝：

生白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖直接切片曬干，保留原始藥性；炒白術(shù)需用麩皮拌炒至表面焦黃色，炮制過程中淀粉糊化增強(qiáng)溫性。傳統(tǒng)炮制理論認(rèn)為，炒制可降低生白術(shù)的燥烈之性，更適合脾胃虛弱者。

2、藥性差異：

生白術(shù)性味苦甘溫，長于燥濕利水，多用于水腫脹滿；炒白術(shù)經(jīng)麩炒后辛散之力減弱，溫補(bǔ)脾胃功效突出，本草備要記載其"炒用能止瀉"。實驗顯示炒白術(shù)中蒼術(shù)酮含量降低，而多糖成分更易溶出。

3、臨床應(yīng)用：

生白術(shù)常用劑量6-12克，配伍茯苓治療痰飲眩暈；炒白術(shù)9-15克，多與黨參、砂仁同用治療脾虛泄瀉。四君子湯中多用炒白術(shù)，而五苓散中常用生白術(shù)。便溏者宜選炒制品，便秘者慎用炒白術(shù)。

4、功效側(cè)重：

生白術(shù)側(cè)重利水滲濕，對風(fēng)濕痹痛效果更佳；炒白術(shù)專攻健脾止瀉，改善食少腹脹更顯著?，F(xiàn)代研究證實炒白術(shù)能提高胃蛋白酶活性，而生白術(shù)利尿作用比炒制品強(qiáng)40%左右。

5、使用注意：

陰虛內(nèi)熱者慎用炒白術(shù)，易加重口干癥狀；生白術(shù)不宜長期單用，可能損傷胃陰。兩種白術(shù)均需密封防潮保存，炒白術(shù)因油脂滲出更易蟲蛀。經(jīng)典方劑補(bǔ)中益氣湯要求使用土炒白術(shù)，增強(qiáng)補(bǔ)氣升陽之效。

日常使用可搭配山藥粥養(yǎng)護(hù)脾胃，運動方面推薦八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式。炒白術(shù)可研末加入面粉制作健脾饅頭，生白術(shù)適合與赤小豆煮水利濕茶。儲存時需分開存放，炒白術(shù)建議冷藏并在半年內(nèi)用完，霉變后不可再入藥。藥膳配伍需避開白蘿卜、桃子等破氣食物，術(shù)后患者使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。