

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、排卵障礙下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐?dǎo)致無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可通過促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑、尿促性素治療。
2、輸卵管阻塞盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連,常伴有慢性盆腔痛,需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)助孕。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),可使用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林或手術(shù)治療。
4、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致稀發(fā)排卵,伴多毛和痤瘡,建議二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素。
建議保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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