不孕不育的檢查項(xiàng)目主要包括精液分析、激素檢測(cè)、輸卵管造影、宮腔鏡檢查以及超聲監(jiān)測(cè)排卵等。不孕不育可能對(duì)患者的心理健康、家庭關(guān)系和社會(huì)功能造成負(fù)面影響。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥等問(wèn)題。檢查前需禁欲2-7天，采集后1小時(shí)內(nèi)送檢。該檢查無(wú)創(chuàng)且費(fèi)用較低，但可能因取樣不規(guī)范或?qū)嶒?yàn)室誤差影響準(zhǔn)確性。

2、激素檢測(cè)

激素檢測(cè)通過(guò)血液檢查評(píng)估生殖內(nèi)分泌功能，女性需檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等，男性需檢測(cè)睪酮、促性腺激素等。激素異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、卵巢早衰或下丘腦-垂體病變。檢查需在月經(jīng)特定周期或晨間空腹進(jìn)行，部分激素存在生理性波動(dòng)需重復(fù)檢測(cè)。

3、輸卵管造影

輸卵管造影通過(guò)X線(xiàn)透視觀(guān)察輸卵管通暢度，將造影劑經(jīng)宮頸注入宮腔后拍攝影像。可診斷輸卵管阻塞、積水或盆腔粘連，檢查時(shí)可能出現(xiàn)輕微腹痛或造影劑過(guò)敏。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查后需避孕1個(gè)月。該檢查兼具診斷和治療作用，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或?qū)m腔粘連等病變。檢查需在麻醉下進(jìn)行，可能引起子宮穿孔或感染等并發(fā)癥。術(shù)前需排除急性炎癥，術(shù)后需抗感染治療。該檢查能同時(shí)進(jìn)行活檢或手術(shù)治療，但費(fèi)用較高且為侵入性操作。

5、超聲監(jiān)測(cè)排卵

超聲監(jiān)測(cè)通過(guò)連續(xù)陰道超聲觀(guān)察卵泡發(fā)育情況，評(píng)估排卵功能及子宮內(nèi)膜厚度?？稍\斷無(wú)排卵、黃素化未破裂卵泡綜合征等疾病。需在月經(jīng)周期第10天開(kāi)始每1-3天檢查一次，直至確認(rèn)排卵。該方法無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行，但頻繁檢查可能增加患者心理壓力。

長(zhǎng)期不孕不育可能導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問(wèn)題，建議夫妻共同參與診療過(guò)程，保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過(guò)度勞累。女性可適量補(bǔ)充葉酸和維生素E，男性應(yīng)避免高溫環(huán)境和吸煙飲酒。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和婚姻咨詢(xún)有助于緩解壓力，提高治療配合度。