右手手掌擰毛巾連帶筋疼痛
關(guān)鍵詞：
疼痛
右手手掌擰毛巾時(shí)連帶筋疼痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌腱炎
肌腱炎是肌腱因過度使用或損傷引發(fā)的炎癥，常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)局部疼痛和僵硬。擰毛巾時(shí)手掌疼痛可能與拇指或手腕伸肌腱受累有關(guān)。急性期需減少手部活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥消退。慢性反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整手部用力方式，避免重復(fù)性抓握動(dòng)作。
2、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，典型癥狀包括拇指至無名指橈側(cè)麻木和夜間疼痛，擰毛巾時(shí)可誘發(fā)手掌根部刺痛。該病與長(zhǎng)期手腕過度屈伸有關(guān)，確診需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。早期可嘗試腕關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液或接受腕橫韌帶松解術(shù)。
3、腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎常見于拇指基底部的拇長(zhǎng)展肌腱鞘，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指現(xiàn)象。擰毛巾時(shí)疼痛加重可能與腱鞘纖維化增厚有關(guān)。治療可選用氟比洛芬巴布膏外敷，配合溫水浸泡和手指伸展訓(xùn)練。頑固性病例可能需要鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、關(guān)節(jié)炎
掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可導(dǎo)致擰毛巾時(shí)疼痛，多伴有關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生?？勺襻t(yī)囑口服塞來昔布膠囊緩解癥狀，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
5、肌肉勞損
短期過度使用手部肌肉可能導(dǎo)致小魚際肌或骨間肌勞損，表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)牽涉痛。這種情況通常與突然增加的手部勞動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)，建議暫停擰毛巾等動(dòng)作，采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用酮洛芬貼劑緩解癥狀。持續(xù)不緩解需排除肌腱部分撕裂可能。
日常應(yīng)注意避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，工作間隙可進(jìn)行手腕環(huán)繞和手指伸展運(yùn)動(dòng)。使用工具擰干毛巾替代手工操作，洗碗或洗衣時(shí)佩戴防水手套減少冷水刺激。睡眠時(shí)保持手腕中立位，枕頭高度不宜過高。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手指無力、感覺異常，需盡快至骨科或手外科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確軟組織損傷程度。
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