前臂單根骨折如何確診
前臂單根骨折的確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床評估,主要通過X線平片、CT掃描及體格檢查確認。常見癥狀包括局部疼痛、腫脹、畸形及活動受限,橈骨或尺骨骨折可能伴隨特定體征如骨擦感或異?;顒?。
X線平片是診斷前臂骨折的首選方法,通常拍攝正位和側(cè)位片以明確骨折線位置、移位程度及是否累及關(guān)節(jié)面。對于隱匿性骨折或復(fù)雜病例,CT三維重建能更清晰顯示骨折細節(jié)。體格檢查需評估患肢神經(jīng)血管狀態(tài),排除合并損傷。橈骨遠端骨折可能出現(xiàn)餐叉樣畸形,尺骨鷹嘴骨折可伴肘關(guān)節(jié)伸直障礙。若存在開放性傷口或嚴重腫脹,需警惕骨筋膜室綜合征。
部分特殊類型骨折需額外關(guān)注。青枝骨折常見于兒童,X線可能僅顯示骨皮質(zhì)皺褶或成角。病理性骨折需排查骨質(zhì)疏松或腫瘤破壞,必要時行骨密度檢測或MRI。若骨折線延伸至橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié),可能影響前臂旋轉(zhuǎn)功能,需動態(tài)影像評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
確診后應(yīng)根據(jù)骨折類型選擇保守或手術(shù)治療。無移位骨折可用石膏固定4-6周,移位明顯的橈骨骨折可能需要切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定??祻?fù)期需循序漸進進行腕肘關(guān)節(jié)功能鍛煉,定期復(fù)查評估骨痂形成情況。日常注意補充鈣質(zhì)與維生素D,避免患肢過早負重。
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