耳朵咚咚響可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性聽力損失、血管性耳鳴等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能阻塞耳道，導(dǎo)致耳悶脹感和搏動性耳鳴。伴隨耳道瘙癢或聽力下降時，可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，或由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免用棉簽反復(fù)掏耳，防止將耵聹推向深處。

2、中耳炎

細菌感染引發(fā)的中耳炎可能產(chǎn)生耳內(nèi)悶脹感和規(guī)律性異響，常伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染，口服阿莫西林克拉維酸鉀片消炎。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。

3、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液代謝異?？赡軐?dǎo)致低頻轟鳴樣耳鳴，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動性聽力下降。發(fā)作期可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，配合地塞米松注射液鼓室注射。低鹽飲食和規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

4、噪聲性聽力損失

長期暴露于高分貝環(huán)境可能損傷耳蝸毛細胞，產(chǎn)生持續(xù)性高頻蟬鳴音。早期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，輔以銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳供血。建議佩戴防噪聲耳塞保護殘余聽力。

5、血管性耳鳴

頸動脈粥樣硬化或血管畸形可能引發(fā)與心跳同步的搏動性雜音。需通過血管造影明確診斷，輕癥可用尼莫地平片調(diào)節(jié)血管張力，嚴重動靜脈瘺需行血管介入治療?？刂蒲獕汉脱瑢徑獍Y狀有幫助。

日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機，接觸噪聲環(huán)境后及時讓耳朵休息。出現(xiàn)耳鳴持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈、聽力驟降時，需盡快到耳鼻喉科就診。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕耳部充血，適當補充鎂元素和維生素B族可能改善神經(jīng)功能。不建議自行使用民間偏方處理耳部不適。