過敏性鼻炎是怎么引起的呀怎么治療
過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻黏膜屏障功能受損及內(nèi)分泌變化引起,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
家族中有過敏性鼻炎病史的人群患病風險顯著增高。特定基因變異可能導致免疫球蛋白EIgE過度生成,使鼻黏膜對過敏原敏感。這類患者需加強環(huán)境防護,必要時在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等控制癥狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原通過呼吸道進入鼻腔,與IgE結(jié)合后觸發(fā)肥大細胞釋放組胺,引發(fā)打噴嚏、流清水樣涕等癥狀。建議定期清潔家居環(huán)境,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。癥狀嚴重時可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松噴霧。
Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢時,會促進嗜酸性粒細胞浸潤和炎癥因子釋放,導致鼻黏膜持續(xù)性水腫。這種情況可能與反復(fù)呼吸道感染或腸道菌群失調(diào)有關(guān)。舌下含服免疫制劑如粉塵螨滴劑可逐步調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
長期接觸冷空氣、化學氣體或頻繁挖鼻會破壞鼻黏膜纖毛功能,使過敏原更易侵入。表現(xiàn)為鼻癢、灼熱感,可能伴隨少量鼻出血。每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于修復(fù)黏膜屏障,合并感染時需加用抗生素。
青春期、妊娠期或甲狀腺功能異常時,體內(nèi)激素水平波動可能加重鼻黏膜血管擴張。這類患者常出現(xiàn)晨起癥狀加重,午后減輕的特點。建議監(jiān)測基礎(chǔ)疾病,優(yōu)先選擇安全性高的抗組胺藥物如地氯雷他定。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周高溫清洗床品,避免地毯等易積塵物品。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚,減少辛辣刺激食物攝入。適度有氧運動如游泳可改善鼻腔通氣,但需避免干燥寒冷環(huán)境劇烈運動。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時,需耳鼻喉科評估是否需行鼻甲成形術(shù)等外科干預(yù)。
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