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缺鐵性貧血是什么原因造成的呢

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血及鐵利用障礙等原因引起。常見(jiàn)誘因包括飲食結(jié)構(gòu)失衡、消化道疾病、月經(jīng)量過(guò)多、妊娠期鐵需求上升及慢性炎癥消耗等。

1、鐵攝入不足:

長(zhǎng)期偏食或素食導(dǎo)致血紅素鐵攝入不足,如拒絕紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。嬰幼兒輔食添加不及時(shí)、老年人咀嚼功能減退也會(huì)影響鐵攝入。建議每日膳食含鐵量成年男性需達(dá)12毫克,女性需20毫克。

2、吸收障礙:

胃酸缺乏、胃切除術(shù)后或慢性腹瀉會(huì)影響鐵吸收。長(zhǎng)期服用抑酸藥物、飲濃茶咖啡等含多酚物質(zhì)可抑制鐵吸收??肆_恩病、乳糜瀉等腸道疾病會(huì)導(dǎo)致鐵吸收面積減少。

3、需求增加:

妊娠期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需額外鐵約1000毫克。青少年生長(zhǎng)發(fā)育期、運(yùn)動(dòng)員高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)鐵需求顯著增加。早產(chǎn)兒、低體重兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足更易出現(xiàn)缺乏。

4、慢性失血:

女性月經(jīng)過(guò)多每次>80毫升是常見(jiàn)原因,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)加重出血。消化道潰瘍、痔瘡、腫瘤引起的隱性失血容易被忽視。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物也可能導(dǎo)致滲血。

3、鐵利用障礙:

慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會(huì)促使鐵調(diào)素升高,阻斷鐵釋放。骨髓增生異常綜合征、鉛中毒等會(huì)影響血紅蛋白合成效率。遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血屬于罕見(jiàn)的鐵利用障礙疾病。

預(yù)防缺鐵性貧血需保證每日攝入足量瘦肉、動(dòng)物血制品及深綠色蔬菜,維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收。育齡女性建議每年檢測(cè)血常規(guī),胃腸疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵治療,避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑造成鐵過(guò)載。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇中等強(qiáng)度有氧訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。

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