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引起缺鐵性貧血的原因是什么？

患者：女，26歲

病情描述:
最近總感覺(jué)有點(diǎn)貧血，也不知是不是缺鐵性貧血，那么引起缺鐵性貧血的原因是什么？
共1個(gè)回答
王燕 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的常見(jiàn)貧血類型，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、鐵攝入不足

長(zhǎng)期飲食中鐵含量不足是缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過(guò)少，或素食者未通過(guò)豆類、菠菜等植物性食物補(bǔ)充足夠非血紅素鐵，可能導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備逐漸耗竭。嬰幼兒輔食添加不及時(shí)、老年人咀嚼功能減退影響進(jìn)食量也可能導(dǎo)致鐵攝入不足。改善飲食結(jié)構(gòu)并增加富含維生素C的水果蔬菜有助于促進(jìn)鐵吸收。

2、鐵吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉、胃大部切除術(shù)后等會(huì)降低胃酸分泌或損傷腸道吸收功能，影響鐵的吸收。長(zhǎng)期服用抑酸藥物、濃茶咖啡等含多酚物質(zhì)也會(huì)抑制鐵吸收。這類患者需治療原發(fā)病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

3、鐵需求增加

妊娠期女性血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育、青少年快速生長(zhǎng)發(fā)育期、運(yùn)動(dòng)員高強(qiáng)度訓(xùn)練等生理狀態(tài)下，鐵需求量顯著增加。若未及時(shí)通過(guò)膳食或藥物補(bǔ)充，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。孕婦可遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊，兒童可使用小兒硫酸亞鐵糖漿等劑型。

4、鐵丟失過(guò)多

慢性失血是成年男性及絕經(jīng)后女性缺鐵的主要原因。消化性潰瘍、痔瘡、腸道腫瘤引起的隱性出血，女性月經(jīng)過(guò)多，多次獻(xiàn)血或外傷失血等均可導(dǎo)致鐵丟失加速。需針對(duì)出血原因治療，同時(shí)配合富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑補(bǔ)充。

5、慢性疾病

慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等慢性炎癥性疾病可能通過(guò)鐵調(diào)素水平升高抑制鐵吸收和釋放，導(dǎo)致貧血。這類患者需控制原發(fā)病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液等鐵劑。

預(yù)防缺鐵性貧血需均衡膳食，保證瘦肉、動(dòng)物血制品、深色蔬菜等含鐵食物的攝入，避免濃茶與補(bǔ)鐵劑同服。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血清鐵蛋白等指標(biāo)，確診后按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)鐵治療，避免自行長(zhǎng)期大劑量鐵劑導(dǎo)致中毒。定期復(fù)查血紅蛋白水平，直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。

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