嬰幼兒缺鐵性貧血是什么引起的
嬰幼兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多及先天儲備不足等因素引起。常見原因包括母乳鐵含量低、輔食添加不當、慢性腸道疾病、生長發(fā)育過快及隱性失血等。
1、鐵攝入不足：
母乳中鐵含量較低，6個月后未及時添加富含鐵的輔食是主要原因。嬰幼兒從母體獲得的鐵儲備在出生后4-6個月耗盡，若長期以純母乳喂養(yǎng)且未補充強化鐵米粉、紅肉泥等食物，易導(dǎo)致鐵元素缺乏。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲備更少，風(fēng)險更高。
2、吸收障礙：
慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病會影響鐵的吸收。過量攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如鈣劑、茶多酚等也會干擾鐵利用。部分嬰幼兒存在胃酸分泌不足或腸道菌群失衡，導(dǎo)致二價鐵難以轉(zhuǎn)化為易吸收的三價鐵形態(tài)。
3、需求增加：
嬰幼兒期生長發(fā)育迅速，血容量擴張快，對鐵的需求量是成人的5-6倍。早產(chǎn)兒追趕性生長、雙胞胎或多胞胎、6-24個月快速生長期等階段，若未相應(yīng)增加鐵供給，易出現(xiàn)供需失衡。
4、丟失過多：
長期慢性失血是重要誘因，包括牛奶蛋白過敏引起的腸道微量出血、腸道寄生蟲感染、反復(fù)鼻出血等。部分嬰幼兒因頻繁化驗采血或手術(shù)失血導(dǎo)致鐵丟失，每失血1ml約損失0.5mg鐵元素。
5、先天儲備不足：
妊娠晚期是胎兒鐵儲備的關(guān)鍵期，母親孕期缺鐵、妊娠高血壓或胎盤功能不良會影響胎兒鐵儲存。早產(chǎn)兒提前出生會錯過孕末期鐵積累高峰，其體內(nèi)鐵儲備僅為足月兒的1/3。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強母親鐵營養(yǎng)，足月兒4-6個月起逐步添加動物肝臟泥、牛肉泥等高鐵輔食，早產(chǎn)兒建議2個月起在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補鐵。避免過早引入鮮牛奶，控制每日奶量不超過600ml。定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、發(fā)育遲緩等癥狀時及時就醫(yī)。日常可搭配維生素C豐富的果蔬促進鐵吸收，減少濃茶、咖啡因等抑制因子的攝入。
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