常見的子宮畸形是哪種類型
子宮畸形常見類型包括縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮和弓形子宮，其中縱隔子宮發(fā)病率最高。
1、縱隔子宮：
縱隔子宮是胚胎期副中腎管融合不全導(dǎo)致宮腔內(nèi)存在肌性或纖維性隔膜，分為完全性和不完全性兩類。該類型占子宮畸形35%-55%，可能引發(fā)反復(fù)流產(chǎn)或胎位異常。治療需宮腔鏡下隔膜切除術(shù)，術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試妊娠，配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、雙角子宮：
雙角子宮因副中腎管尾部融合障礙形成，宮底呈馬鞍形凹陷，發(fā)生率約25%。多數(shù)無(wú)需特殊處理，嚴(yán)重者可行Strassman矯形術(shù)，術(shù)后避孕1年。孕期需加強(qiáng)宮頸機(jī)能監(jiān)測(cè)，預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、單角子宮：
單角子宮由單側(cè)副中腎管發(fā)育形成，常合并對(duì)側(cè)殘角子宮，占畸形10%-20%。妊娠期需密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。殘角子宮若存在內(nèi)膜需手術(shù)切除，避免經(jīng)血潴留或異位妊娠。
4、殘角子宮：
殘角子宮多與單角子宮并發(fā)，根據(jù)有無(wú)內(nèi)膜分為Ⅰ型無(wú)功能和Ⅱ型有功能。Ⅱ型需腹腔鏡切除防止妊娠破裂，手術(shù)時(shí)機(jī)建議月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)中注意輸尿管走行保護(hù)。
5、弓形子宮：
弓形子宮表現(xiàn)為宮底輕微凹陷，屬最輕微畸形類型，通常不影響生育。超聲檢查宮腔形態(tài)呈"心形"改變，確診需三維超聲或?qū)m腔鏡。妊娠期出現(xiàn)異常出血時(shí)可考慮黃體酮支持治療。
子宮畸形患者日常需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，重點(diǎn)補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)生殖系統(tǒng)健康。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動(dòng)。備孕前建議完成子宮輸卵管造影評(píng)估，妊娠后每4周超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，選擇有早產(chǎn)救治能力的醫(yī)院建檔。合并痛經(jīng)或月經(jīng)異常者需排除子宮內(nèi)膜異位癥，術(shù)后避孕期間建議使用短效口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。
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