做了膀胱取結(jié)石手術(shù)后尿不出可能與術(shù)后尿道水腫、導(dǎo)尿管刺激、膀胱痙攣、尿路感染或手術(shù)損傷等因素有關(guān)，可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物緩解、導(dǎo)尿處理或二次手術(shù)等方式干預(yù)。

下腹部熱敷有助于緩解膀胱痙攣和尿道肌肉緊張。將40℃左右的熱毛巾敷于恥骨上方，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于術(shù)后早期因肌肉痙攣導(dǎo)致的排尿困難，若合并血尿或發(fā)熱須停止。

男性可采用站立位排尿，女性嘗試坐位前傾姿勢。該體位能減少尿道彎曲度，利用重力促進(jìn)尿液排出。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)首次排尿建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下完成，避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致尿潴留加重。

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，琥珀酸索利那新片能抑制膀胱過度活動(dòng)，頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)膀胱脹滿時(shí)，需行無菌導(dǎo)尿術(shù)。短期留置導(dǎo)尿管一般保持1-3天，期間需每日清潔會(huì)陰。導(dǎo)尿后可能出現(xiàn)短暫血尿，若持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

對(duì)于術(shù)中殘留結(jié)石阻塞尿道或嚴(yán)重尿道狹窄者，可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。這種情況多伴有明顯排尿疼痛和腹部膨隆，術(shù)前需通過超聲確認(rèn)梗阻位置。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-2500毫升，避免咖啡和酒精刺激。排尿訓(xùn)練可定時(shí)每2-3小時(shí)嘗試一次，采用放松呼吸法配合。記錄每日尿量和排尿感受，術(shù)后一周內(nèi)避免騎跨動(dòng)作和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或完全無尿超過8小時(shí)，須立即返院檢查?；謴?fù)期建議選擇冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制菠菜、豆腐等高草酸飲食。