兒童鼻出血是怎么回事
兒童鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、血液病治療等方式緩解。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，夜間臥室放置加濕器保持空氣濕度在50%左右。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
2、外傷
跌倒碰撞或異物插入可能造成鼻中隔前下方易出血區(qū)損傷。常伴隨局部腫脹疼痛，出血量較大時(shí)可呈持續(xù)性滲血。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流嗆咳。若30分鐘未止需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
3、過(guò)敏性鼻炎
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，患兒頻繁打噴嚏揉鼻易誘發(fā)血管破裂。典型癥狀為清水樣鼻涕伴陣發(fā)性噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥，配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
4、鼻竇炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥，膿性分泌物腐蝕血管可引起涕中帶血。多伴有黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱。需進(jìn)行鼻竇CT確診，急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病，可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮下瘀斑。需檢測(cè)血常規(guī)及凝血功能，確診后輸注凝血因子或血小板。避免劇烈運(yùn)動(dòng)磕碰，禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，立即采用坐位前傾姿勢(shì)，用冷毛巾敷前額促進(jìn)血管收縮。記錄出血頻率和持續(xù)時(shí)間，若每周超過(guò)3次或單次超過(guò)20分鐘需盡早就診。日常飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等，保持鼻腔清潔但避免過(guò)度清理。冬季使用凡士林薄涂鼻孔前庭預(yù)防干裂，選擇兒童專用圓頭剪刀定期修剪指甲。
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